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男子手术致损伤排便功能 医生妙手重接断裂肌肉--中国年鉴网
车祸留下隐疾, 三次手术[ShouShu]损伤排便功能[GongNen],32岁的他穿成人尿不湿,痛苦不堪
四次手术[ShouShu],重新学会如厕
32岁的宁波人邵先生[XianSheng],本来是个很阳光的男人。一年前意外车祸中虽然所幸没伤及性命,但却在做了3次手术[ShouShu]后,变成了随时要穿着成人尿不湿生活的人。他痛苦异常,几乎想自杀。最后,杭州一位医生巧施手术[ShouShu],让他重新找回了“丢失的生活”。
车祸留下隐疾,术后“丢失”排便功能[GongNen]
事情还得从一年前说起。出事那天,邵先生[XianSheng]骑摩托车上班。路上转弯时,他与一辆汽车相擦,摔落在地。虽然没有伤及性命,但路边一根裸露在外的钢筋,碰巧戳进了邵先生[XianSheng]右侧臀部。在路人的相助下,他被送往医院急救。清创、缝合,本来是很简单的手术[ShouShu]处理,但邵先生[XianSheng]出院后,却发现伤口一直长不好,流脓发臭。
屁股上有伤,他坐着躺着都难受,走路也受影响。邵先生[XianSheng]找到原来的医院,医生判断,伤口里面可能留有异物所以感染没有长好,应该再做一次手术[ShouShu]。于是,邵先生[XianSheng]住进医院,受伤部位又挨了一刀。术后,医生告诉邵先生[XianSheng]的家人,伤口深部距离结肠非常近,稍不留意会伤到其他器官,最好保守治疗。回家以后,邵先生[XianSheng]发现,伤口还是长不好。“大男人屁股上露个窟窿,自己难受,说出去也难听。我连班都上不了。”为了赶紧把毛病治好,邵先生[XianSheng]开始往各个医院跑。
病急乱投医,第三次,他误打误撞竟然去了一家医院的肿瘤科,肿瘤科医生在伤口原处又开刀,这一次让邵先生[XianSheng]傻眼后悔的是,手术[ShouShu]以后,不但原来的毛病没有看好,医生好像把自己的排便控制功能[GongNen]切掉了,自己大便失禁!
躺在病床上,邵先生[XianSheng]简直万念俱灰。自己本来好好的一个健康人,现在走路时不知不觉就有东西从肛门流出来,生活不能自理,还怎么做人?痛苦的邵先生[XianSheng],几次想了结生命。
肛门括约肌受损,穿尿不湿也不行
邵先生[XianSheng]的爱人赵女士,知道老公的痛苦。她经人介绍,最后来到杭州第二人民医院,找到了肛肠科主任王绍臣。回想起送杭州就治的那一天,赵女士说简直惨不忍睹:一家人把邵先生[XianSheng]抬进医院,路过的人都掩着鼻子躲闪,因为大便失禁,邵先生[XianSheng]虽然穿着成人尿不湿,仍难堵臭气。
经过检查,王绍臣发现,邵先生[XianSheng]创伤后经过三次手术[ShouShu],结果医生无意之中把肛门的括约肌切断了!
王绍臣打了个比方:人体肛门处的肌肉[JiRou],是一环环的圈,累叠起来能控制排便。前三次手术[ShouShu]中,医生都不同程度地破坏了几个环,这样肌肉[JiRou]就断裂、失去了弹性。这个功能[GongNen]出问题,可想而知人会有多痛苦。
怎么治?王绍臣说,还要冒险再做一次手术[ShouShu]:要把被破坏的肌肉[JiRou]找到,再重新接上,把一个环一个环再一一对应接起来。
断裂的肌肉[JiRou]束如乱麻,术中理清一一接上
邵先生[XianSheng]痛下决心:接受最后一次手术[ShouShu]!
手术[ShouShu]中,王绍臣顺着肌肉[JiRou]纹理做了一个弧形的切口,切掉前几次手术[ShouShu]留下的伤疤。随着一步步深探,医生看见有些断裂的肌肉[JiRou]已经萎缩,有些由于肌肉[JiRou]接错位,没有起到它原有的功能[GongNen]。这就像本来很有条理的一团毛线,现在因为中间被剪开又接上,很多线绕到一起,成了一团乱麻。
而再往深处探究,王绍臣更惊讶了:伤口深达15厘米,最深处竟然还找到了一年前车祸中残留的牛仔裤布料纤维。他分析,前几次断裂的肌肉[JiRou]堵住了深处的创口,所以没有清理到。
于是王绍臣开始耐心地慢慢清创,仔细搜寻收缩痉挛的断裂肌肉[JiRou]束,最后终于找到了几根宝贵的肌肉[JiRou]束。“这就像是断毛线的头子,它们两头作用不同,不能接错搭错路,否则看看接上了,功能[GongNen]是没有的。”
手术[ShouShu]完成,断裂的肌肉[JiRou]纤维束终于接成一个个环状。但王绍臣并没有松一口气。他告诉邵先生[XianSheng]的家属:“一般情况下,括约肌被破坏2/5,就会失去功能[GongNen],我们虽然重新拼接了一些肌肉[JiRou],但要想恢复功能[GongNen],需要确保患者恢复顺利不感染。”
术后一个月喝流汁,康复训练学会如厕
术后一个月,医护人员像护理婴儿一样照顾邵先生[XianSheng],为防止排便感染,只能禁止邵先生[XianSheng]吃饭,靠营养液和牛奶维持生命体征。同时,医务人员还指导邵先生[XianSheng]重新学习控制排便。
终于有一天,邵先生[XianSheng]发现,可以试着控制自己坚持到厕所排便。随着后面的康复和盆底训练,3个月后,邵先生[XianSheng]终于恢复了正常的排便功能[GongNen],伤口也全部长好了。上周出院那天,邵先生[XianSheng]忍不住流出了眼泪:“其实我当时已经不抱希望了,自寻短见的心也有了。谢谢医生救回我一条命!”(记者 王蕊)