潮热、失眠、神经质、歇斯底里……面对各种绝经期不适症状带来的烦恼，八成女性[NvXing]选择默默忍受。昨天在宁召开的中华医学会第三次全国绝经学术大会上，专家呼吁，对有适应证的绝经期女性[NvXing]应积极采用激素[JiSu]治疗，任何保健品都比不上激素[JiSu]替代疗法。大会主席、北京协和医院郁琦教授指出，中国绝经人口已过了一亿，很多人本能地排斥使用一切激素[JiSu]治疗，而雌激素[JiSu]长期缺乏会带来各种老年慢性疾病，如骨质疏松、心血管病以及老年痴呆等。

　　“绝经学术大会”讲激素[JiSu]的道理

　　围绝经期是激素[JiSu]补充最佳“时间窗”

　　据悉，我国超过20%的女性[NvXing]正处于绝经期，她们中的绝大多数正忍受各种绝经期不适症状带来的烦恼，但只有1%的女性[NvXing]接受激素[JiSu]治疗。北京协和医院妇产科郁琦教授，日前呼吁医生和患者改变观念，对有适应证的绝经期女性[NvXing]积极采用激素[JiSu]治疗。

　　郁琦教授说，围绝经期是指女性[NvXing]卵巢[LuanChao]功能开始减退，直至绝经后1 年内的一段时期，整个过程大约持续3-5年。处于绝经期的女性[NvXing]，卵巢[LuanChao]功能逐渐衰退、丧失，体内的雌激素[JiSu]骤降，从而出现潮热、失眠、易怒等不适症状，医学界的权威观点认为，激素[JiSu]补充治疗是应付围绝经期症状及危害的最好方法，可有效缓解并能预防骨质疏松。

　　围绝经期是激素[JiSu]补充的最佳“时间窗”，即从围绝经期开始进行激素[JiSu]补充治疗。专家建议女性[NvXing]在医生的专业指导下，采用天然激素[JiSu]和科学的剂量进行真正有效的治疗。目前认为，中国妇女平均绝经期年龄应该是49.5岁，而月经紊乱是大多数人首发的症状，这时候出现了“绝经过渡期”，如果不干预治疗，就可能引发子宫内膜异常，增加内膜癌的风险。

　　合理低剂量激素[JiSu]不会导致癌症

　　大会执行主席、东南大学附属中大医院妇产科任慕兰教授介绍，从临床上看，很多妇女对激素[JiSu]补充治疗上存在认识误区，最常见的是担心发胖或是有“恐癌”心理。她们容易把女性[NvXing]的激素[JiSu]等同于一种皮肤激素[JiSu]，还有一部分是“恐癌”的，包括内膜癌和腺癌，实际上在激素[JiSu]补充治疗中，用过雌激素[JiSu]替代治疗的女性[NvXing]，患内膜癌的比率要少于没有进行激素[JiSu]治疗的女性[NvXing]。目前雌激素[JiSu]的治疗方法有以下几种：一是口服药物；二是经皮给药。这种方法不影响肝、胆，对肝脏的影响很小，也不会增加血栓形成；三是阴道给药，主要针对阴道萎缩比较严重的老年女性[NvXing]。

　　有些女性[NvXing]是不适合激素[JiSu]疗法的，比如乳腺癌患者，或是不明原因出血，没有确诊病因的乳腺肿块，脑膜瘤等。这些人都不适合激素[JiSu]治疗。而这些不适应症，每年一次的常规体检都能够及时发现。专家提醒，要想合理地度过围绝经期应该有规律地安排生活起居，坚持适当的体育锻炼和劳动，精神上则应避免不良的刺激。

　　为什么感觉更年期提前了

　　“更年期提前”，多为焦虑情绪

　　任慕兰教授介绍，现在江苏女性[NvXing]平均自然绝经年龄为49.85岁。

　　在一些30-40岁的白领女性[NvXing]中，也会出现疑似“更年期的症状”，比如总是觉得浑身哪里都不舒服，还伴有焦虑、抑郁、失眠、遇事爱钻牛角尖，发火歇斯底里。为什么越来越多的白领女性[NvXing]自述更年期症状提前？专家介绍，正常女性[NvXing]卵巢[LuanChao]功能在45岁至50岁左右时才开始衰退，如果在40岁以前就出现衰退迹象，医学上称之为卵巢[LuanChao]功能早衰。这样的女性[NvXing]常伴有闭经或少经。

　　40岁以下自认为“更年期提前”的女性[NvXing]，专家表示，这不是更年期的问题，主要还是过劳、心理压力大导致焦虑、抑郁。如果情绪问题比较严重，也会导致月经的紊乱。

　　卵巢[LuanChao]早衰与遗传有关与压力无关

　　卵巢[LuanChao]早衰是指有规律月经的女性[NvXing]，曾有过自然周期，在40岁以前，由于卵巢[LuanChao]功能衰退、下降，从而出现卵巢[LuanChao]萎缩性持续性闭经和性器官萎缩(如子宫萎缩、皱襞消失、外阴萎缩等)。

　　高压生活会让卵巢[LuanChao]早衰吗?许多人的答案是肯定的。但出乎意料的是，这个结论在妇科专家们这里遭到了否定。

　　目前，医学上对卵巢[LuanChao]功能和卵巢[LuanChao]早衰的研究认为，基因是造成卵巢[LuanChao]早衰的根本因素。尽管现在有研究表明，工作压力大、长期焦虑或忧郁等会给女性[NvXing]精神上造成极大的危害，但这些都不能认为是造成女性[NvXing]卵巢[LuanChao]早衰的根本或直接原因。

　　卵巢[LuanChao]早衰在育龄妇女的发生率仅仅为1%，而且据临床观察，这1%的卵巢[LuanChao]早衰者发生原因还仅仅与遗传、免疫等因素有关，有些药物(某些中药和化疗药)或卵巢[LuanChao]手术也可能会引起卵巢[LuanChao]早衰。

　　减肥药和晚睡晚起让女青年停经

　　乱吃减肥药会导致卵巢[LuanChao]早衰，任慕兰教授介绍，她曾经接诊一位19岁的女孩，由于嫌自己胖吃减肥药，一个月后例假就不来了，三个月后到医院就诊，经过检查，医生发现女孩的子宫变小了，乳房也松弛了。B超显示，女孩卵巢[LuanChao]没有卵泡。虽然经过人为干预，女孩恢复了2-3次月经，可最终停经了。19岁的她需要长期使用雌激素[JiSu]，才能保持女性[NvXing]的特征，然而想再恢复生育功能就很难了。卵巢[LuanChao]出现早衰治疗非常困难。

　　专家提醒，减肥药影响人体正常代谢，最好不要乱吃。年轻人喜欢晚睡晚起，导致内分泌的周期错乱，这样也会引起机体内环境变化。　崔玉艳　程守勤　毕晓红

　　如何平稳度过 绝经过渡期

　　-体育运动

　　参加体育活动比久坐好，经常参加运动者，心脏不良事件、卒中、骨折及乳腺癌的发生率显著降低。锻炼的最佳方式为每周至少3次，每次至少30分钟。

　　-保持体重

　　在绝经后妇女中，肥胖已成为一个日益严重的问题，仅仅减轻体重5%-10%，便可有效改善那些与肥胖相关的胰岛素抵抗引起的很多异常状况。

　　-健康饮食

　　鼓励采用健康饮食，如每日进食水果和蔬菜不少于250g，全谷物纤维，每周2次鱼类食品，低脂饮食。应限制摄入食盐，每日饮酒量不超过20g。