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遭熊袭男子接受拼脸 米粒大碎片拼起面部骨架--国家史册
昨日,经过西京医院整形外科十几名医护人员5个多小时的手术[ShouShu],遭黑熊袭击的藏族男子老桑义西,面部[MianBu]粉碎性骨折的数百个骨质碎片,终于被医护人员一一拼凑成了面部[MianBu]骨架回归原位,一期“拼脸”术昨获成功。
首期手术[ShouShu]推迟了一天
6月20日下午4时许,家住青海玉树自治州的37岁藏族男子老桑义西,和往常一样爬到家对面的雪山采摘名贵药材虫草。在山腰间,老桑义西突遭黑熊袭击,颌面部[MianBu]多处粉碎性骨折,面部[MianBu]轮廓塌陷,支撑脸部的整个“骨支架”完全碎裂,严重毁容,全身40多处软组织有撕裂伤,生命垂危。
6月24日入住西京医院后,经过抗感染治疗和营养状况调节,患者[HuanZhe]病情明显好转。担心患者[HuanZhe]面部[MianBu]的碎骨重新融合,给后期手术[ShouShu]造成麻烦,医院经过多次会诊,决定于6月29日为老桑义西进行[JinXing]一期“拼脸”手术[ShouShu]。未料,老桑义西的血红蛋白突然下降,给手术[ShouShu]带来风险,原定手术[ShouShu]时间因故拖延了一天进行[JinXing]。
数百个碎片拼凑面骨
经过术前充分准备,昨日上午10时许,老桑义西被推进了西京医院整形外科手术[ShouShu]室,进行[JinXing]了一个多小时的麻醉和术前消毒准备。中午12时,整形外科舒茂国副教授带着十几名医护人员开始了紧张、高难度的“拼脸术”。
因为老桑义西全身还有40多处软组织撕裂伤,医护人员“兵分”两路,一部分医护人员对患者[HuanZhe]手部、腿部及身体其他部位的撕裂伤进行[JinXing]清创处理,另外八九名“主力”人员齐上阵,切开患者[HuanZhe]面部[MianBu]肌肉,寻出零零散散的碎骨后,像拼积木一样将一块块碎骨拼接在一起,重建面部[MianBu]骨架。
“有些骨质碎片像米粒般大小,加之碎骨片大小不一,骨折断端移位严重,有的骨碎片已缺失,而且手术[ShouShu]术区离眼球距离只有2cm,周围都是重要的血管神经,要把粉碎的数百片碎骨寻找、拼凑成面部[MianBu]轮廓,修复难度可想而知!”整形外科舒茂国副教授向记者介绍,老桑义西整个面部[MianBu]骨架、鼻骨碎裂得零零散散,加之患者[HuanZhe]破碎骨块埋藏在面部[MianBu]深处软组织内,一不小心,就会出现深部血管破裂大出血,加上碎块较多,对位拼接费时费力。由于操作难度很大,医生只有小心翼翼地将类似大米粒般大小的数百个碎骨片找到,又一点一点进行[JinXing]拼凑,建立面部[MianBu]骨骼三维立体结构后用钛网、钛板合钉一一固定,在达到一定对称性和完整性的情况下,再进行[JinXing]颌面部[MianBu]骨架准确归位、缝合,如此复杂、高难度的“拼脸术”在临床上实属罕见。
拼骨头花了3个多小时
据医生介绍,整个手术[ShouShu]历时5个多小时,下午6时许,终于完成了一期“拼脸术”。其中仅拼碎骨这个环节就长达3个半小时,因为很多碎骨需要反复对比调试才能拼凑到位。患者[HuanZhe]面部[MianBu]多处粉碎性骨折,专家们找到了各个碎骨块,逐一复位固定;而且患者[HuanZhe]右侧眼眶下壁骨骼缺失,右眼位置已严重变形,一期手术[ShouShu]对眼眶、鼻骨碎骨片也逐一进行[JinXing]拼接,用微型钛板钛钉固定,恢复眼眶的形状后,又用钛网重建眶底,使移位的右眼球“顺利归位”。但患者[HuanZhe]眼睑部分缺失,撕脱错位严重,眶内容物解剖结构混乱,提上睑肌腱膜缺失,术中医生及时进行[JinXing]了清创,后期还要进行[JinXing]眼睑再造手术[ShouShu]。
“一期手术[ShouShu]难度最大,术后如果患者[HuanZhe]恢复顺利,其咀嚼及面部[MianBu]表情功能很快都会恢复正常,接下来,患者[HuanZhe]还须挺过心理关和感染关,医院才能为其开展二、三期的眼睑和鼻泪管再造及面部[MianBu]整形等系列手术[ShouShu]。”舒茂国说。 文/图 记者 王超