8岁的童童(化名)半年前遇车祸[CheHuo]，全身多处受伤。细心的父母发现，儿子出院后说话居然变得口齿不清。近日，经重医附属口腔医院[KouQiangYiYuan]检查发现，童童因车祸[CheHuo]中磕伤下巴[XiaBa]，造成颞下颌[XiaGe]关节双侧髁突粉碎性骨折，下巴[XiaBa]部分的生长发育受到影响。医生称，随着年岁增长，童童有可能[KeNen]“有口难开”。

　　男童遇车祸[CheHuo]下巴[XiaBa]变短

　　昨日上午，在口腔医院[KouQiangYiYuan]北部院区正畸科，童童正在母亲张女士带领下接受医生治疗。“孩子和爸爸在一起，我当时知道消息时已被送往医院抢救了。”张女士说，今年初，丈夫独自带着儿子驾车回老家探亲，儿子系着安全带坐在副驾驶室。但在行驶途中，父子俩遇到一辆逆行车辆，两车发生碰撞，童童受到强烈冲击后被弹出座位，造成面部[MianBu]受创、嘴唇撕裂以及手掌骨折等外伤，“孩子当时在儿童医院重症监护室躺了一周。”

　　张女士发现，受伤后的童童面部[MianBu]发生了一些细微变化，原本饱满的下巴[XiaBa]好像缩了一部分，比以前短了，说话也变得口齿不清，“张嘴有困难，勺子大了都喂不进去饭。”

　　面部[MianBu]关节骨折影响一生

　　负责外伤治疗的儿童医院建议张女士带童童到专业的口腔医院[KouQiangYiYuan]做进一步治疗。

　　“童童可能[KeNen]是在车祸[CheHuo]中磕到下巴[XiaBa]，造成了颞下颌[XiaGe]关节双侧髁突粉碎性骨折。”昨日，童童在口腔医院[KouQiangYiYuan]北部院区正畸科的主治医生陈军告诉记者，颞下颌[XiaGe]关节是与下巴[XiaBa]连接成一体的左右双侧联动关节，在周围肌肉、韧带作用下产生与咀嚼、吞咽、语言及表情等相关的各种重要活动，是整个下颌[XiaGe]运动的中心。

　　就童童目前的情况而言，他不能做下巴[XiaBa]前伸的动作，侧方运动受限，说话、咀嚼也有影响。而且随着年龄增长，他的下巴[XiaBa]生长发育速度将明显比面部[MianBu]其他部分迟缓，咀嚼难度将越变越大，后缩会越来越明显，严重的可能[KeNen]影响气道呼吸，形成面部[MianBu]“鸟嘴畸形”。

　　“童童的治疗，涉及到正畸、颌面外科等多学科的联合治疗，是一项系统性的复杂工程，治疗将从肌功能早期训练一直持续到成年后的多学科手术治疗。目前，医生只能尽力维持其开口度，定期复诊并训练童童各种开闭口的运动机能，最大程度引导其下颌[XiaGe]的生长，为以后的多学科手术治疗创造条件。”陈军说。

　　市民下巴[XiaBa]受伤莫轻视

　　童童的遭遇并不是孤案。“类似的案例我们遇到了不少。”据重庆医科大学附属口腔医院[KouQiangYiYuan]北部院区正畸科主任宋锦璘介绍，一些人成年后发现自己莫名其妙地脸不对称或下巴[XiaBa]畸形，其实可能[KeNen]是年幼时不慎磕到下巴[XiaBa]造成颞下颌[XiaGe]关节受损，但并未及时引起注意所致。

　　宋锦璘提醒，颜面部[MianBu]车祸[CheHuo]伤常伴有危及生命的急症出现，第一时间常在综合性医院处理。由于专科领域的不同，医师与患者往往忽视了颜面部[MianBu]后续伤害的专科处理。他提醒患者应及时咨询专科医师，定期随访，以利于前期矫治，最大程度降低颜面部[MianBu]畸形的风险。“即便是没有明显外伤因素，4岁以上的儿童也应定期到正畸专科医师处咨询，排除各种不利因素导致的生长发育障碍，早期发现、解决牙齿替换、颜面发育等诸多问题。”

　　宋锦璘建议，家长尽可能[KeNen]不要让儿童坐在车内前排，后排也最好配备儿童安全座椅。

　　律师提醒

　　保留证据 以备后续诉讼

　　重庆智圆律师事务所律师、重庆律师协会未成年人保护志愿律师团成员马蕾认为，遇到类似童童情况的家长，需要特别注意在诉讼中提供证明将来可能[KeNen]或必然发生的损害后果的证据，并提出保留向赔偿责任人主张后续医疗费等费用的权利，而且在此后要注意定期向赔偿责任人提出主张，保持诉讼时效的延续。

　　马蕾建议，遇到类似情况的家长应保留好转院手续、住院病历、门诊病历、诊断证明、医药费发票、交通费发票等书证，在索赔时作为依据。(重庆商报 廖娴雅)