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北京新农合付费改革启动 参保农民住院将打包付费--年度总结
新农合付费[FuFei]改革启动 保障水平不降低 控制不合理费用增长
本市将启动新农合付费[FuFei]改革，今后新农合参保人员的付费[FuFei]制度将向城镇居民看齐，采取以疾病诊断相关组为主的“打包付费[FuFei]制”。
昨日，市卫生局联合财政局、民政局发布《关于做好2012年新型农村合作医疗工作的通知》，要求开展总额预付、按病种付费[FuFei]、按人头付费[FuFei]、按床日付费[FuFei]等支付方式[FangShi]改革和实施临床路径等措施。据市卫生局介绍，新农合支付方式[FangShi]改革选择门诊、住院综合付费[FuFei]政策改革模式，即：以DRG管理为基础，对常见病、慢性病基本诊疗服务采用按人头支付基本服务费和按比例补偿药费及检验、检查费用相结合的方式[FangShi]；对短期住院采用DRG为主的方式[FangShi]付费[FuFei]；对长期住院的护理或康复服务采用总量控制，按床日付费[FuFei]方式[FangShi]。以实现医疗服务效率有提高、保障水平不降低、不合理费用增长得到控制、医务人员收入有所提高的目标。
市卫生局表示，新的保障政策中原则上提出全市统一筹资标准、统一政府补助标准、统一个人筹资。其中个人出资的增加一方面缩小了与城镇居民基本医疗保险个人出资部分的差别，另一方面也增加了参合人群对自身健康所承担的责任。同时，本市对门诊、住院的起付线、封顶线提出了统一指导标准。在充分考虑农民就医需求特点的基础上与目前城镇居民基本医疗保险补偿方案保持基本一致。
名词解释
DRG支付方式[FangShi]：即按诊断相关分类付费[FuFei]或按病种付费[FuFei]的方式[FangShi]，是一种打包付费[FuFei]制度，主要是根据患者年龄、疾病诊断、合并症并发症、治疗方式[FangShi]、病症严重程度以及疗效等多种因素，将诊断相近、治疗手段相近、医疗费用相近的住院患者，分入若干病组予以定额付费[FuFei]的医保结算方式[FangShi]。目前，美国、德国、澳大利亚等30多个国家和地区采用这种付费[FuFei]方式[FangShi]。
跟DRG按病种付费[FuFei]相对应的是按“按项目付费[FuFei]”方式[FangShi]。“按项目付费[FuFei]”的最可能的弊端是引发医生开“大药方”，医院提供过度医疗服务。(记者 徐晶晶)