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成都1215家医保定点医疗机构2013年起分级管理--总结经验
中新网成都8月9日电(张浪)记者9日从成都市人社局获悉，从2013年1月1日起，成都将对全市1215家基本医疗保险定点[DingDian]医院实行分级管理。此举旨在进一步完善医保经办机构对定点[DingDian]医疗机构[YiLiaoJiGou]管理手段，充分发挥定点[DingDian]医疗机构[YiLiaoJiGou]自我管理的主观能动性，确保基本医疗保险基金的安全和效能。
成都市人社局根据人社部及四川省有关基本医疗保险定点[DingDian]医疗机构[YiLiaoJiGou]实行分级管理的文件精神，经过前期的广泛调研论证并征求多方意见，结合四川省基本医疗保险定点[DingDian]医疗机构[YiLiaoJiGou]评价参考指标及评分标准，参照其他城市的基本做法，于近日出台了《成都市基本医疗保险定点[DingDian]医疗机构[YiLiaoJiGou]分级管理暂行办法》(以下简称办法)。
《办法》以考核定点[DingDian]医疗机构[YiLiaoJiGou]执行医保政策和《成都市医疗保险定点[DingDian]医疗机构[YiLiaoJiGou]服务协议书》情况为主要内容，重点从定点[DingDian]医疗机构[YiLiaoJiGou]就医管理、医疗服务质量管理、医疗费用结算管理、目录管理、信息系统管理和医疗保险基础管理等五方面进行考核，将定点[DingDian]医疗机构[YiLiaoJiGou]评定分级为无级别、A级、AA级和AAA级四个等级。《办法》的出台，标志着成都建立起了医保经办机构对定点[DingDian]医疗机构[YiLiaoJiGou]奖罚并重的分级管理机制。
定点[DingDian]医疗机构[YiLiaoJiGou]等级评定工作每年评定一次，并将结果向社会公示，连续两次评定为AA级的定点[DingDian]医疗机构[YiLiaoJiGou]由成都市医保局推荐给四川省人社厅作为AAA级评定对象。被四川省人社厅评为AAA级的定点[DingDian]医疗机构[YiLiaoJiGou]总额预付金将在原有基础上上浮10%，同时保证金缴纳金额将下调50%；而对于无等级医院，医保经办机构将在日常检查基础上进行重点监督。(完)