每年有60万医学[YiXue]毕业生，仅10万穿上“白大褂”？医改专家反思——

　　“广种薄收”的医生[YiSheng]培养模式该变变了

　　“医改推进了多年，核心因素是人，卓越医生[YiSheng]改革是在为医改‘加力’。”这是我国医改专家对“卓越医生[YiSheng]教育培养计划”的普遍评价。但北京大学国家发展研究院经济学教授、著名医改专家李玲同时提示，我国医生[YiSheng]培养体系还需“大改”。

　　“国家每年培养约60万医学[YiXue]生，据我掌握的一个数字，只有约10万人能穿上‘白大褂’。‘广种薄收’式的医生[YiSheng]培养模式该变变了。”她和北京大学公共卫生学院教授陈育德都认为，从患者利益出发，医生[YiSheng]培养模式有必要转为“量少质优”。

　　“广种薄收”影响医生[YiSheng]临床技能

　　在校学习的前5年基本“不临床”，后几年才在医院见习与实习[ShiXi]，但还要做研究写论文……这是陈育德眼中，作为顶尖医生[YiSheng]培养殿堂之一的北京大学医学[YiXue]部对未来医生[YiSheng]的培养模式。“8年应该出个好医生[YiSheng]了，但由于‘重理论轻临床’的课程设置，结果连医学[YiXue]博士的看病能力，都不容乐观。”

　　我国目前的医学[YiXue]生学制一般分为5年制本科、7年制本硕连读和8年制本硕博连读三种。据卫生部《2011年我国卫生事业发展统计公报》，去年底，我国的执业(助理)医生[YiSheng]已达到246.6万人。世界卫生组织数据显示，此数字位居世界第一。印度和美国约为75万，英国仅为16万。

　　媒体报道显示，我国各级医学[YiXue]院校每年招录的医学[YiXue]生，约有60万人。李玲认为，在当前培养模式下，不仅大量人才被浪费，而且很难保证每个医学[YiXue]生在临床技能上都被“精耕细作”。

　　陈育德告诉记者，在美国学医，一般分为“双4年”，后4年完全用于临床医学[YiXue]。但在国内学医，在被一再压缩的临床实习[ShiXi]环节，近年来因扩招而频频遭遇临床实习[ShiXi]医院严重不足、有责任心的医生[YiSheng]“师傅”越来越少等尴尬。

　　“有一年，我们学院的本科医学[YiXue]生一下增加了1000多人。为了安排实习[ShiXi]，学校只有想尽办法往现有的实习[ShiXi]医院‘塞人’，再降低要求，让周边县市区水平参差不齐的大小医院都成了实习[ShiXi]医院。没有学生愿意到没有教学经验、医疗水平也不高的医院实习[ShiXi]，但这是没有选择的选择。”一位医学[YiXue]生在自己的博客中这样感叹。

　　中国青年报记者随机采访了8位地方院校的医学[YiXue]本科生后发现，类似遭遇在6个人身上不同程度地上演。有的实习[ShiXi]点因为“人满为患”，只能打扫医生[YiSheng]办公室、整理粘贴病人化验单、查房；8人中有3人的有效实习[ShiXi]时间不超过半年，对基本术前准备工作、写病例等基本功，也自感“不能规范操作”。

　　“医生[YiSheng]是实践的学科，如果靠‘大把地进、大把地出’，没有尽职尽责的好医生[YiSheng]带领，没有足够的实习[ShiXi]基地，甚至解剖也不用尸体，怎么能磨练出一名卓越医生[YiSheng]，又怎么能让患者放心地‘以健康相托’？”李玲说。

　　记者在采访中发现，由于感觉“学不到真东西”，一部分医学[YiXue]生，已把这一年实习[ShiXi]期，当成了复习考研、准备转行的缓冲期。另一部分“坚守者”则在走上医生[YiSheng]岗位后，还不得不继续尚未完成的实习[ShiXi]。