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中南大学培养“供体猪” 为人类提供“救命脏器”--中国年鉴
它们[TaMen]的很多器官[QiGuan]都能用在人身上 移植[YiZhi]技术已成熟,大规模应用得报批
在宁乡县金洲新区一幢厂房状的建筑里,住着这样一群猪。
它们[TaMen]躺在无菌恒温的空调房里,享受着无公害有机蔬菜做成的美食,喝的是纯净水,闲暇时有音乐听,还有人带着玩……
这些从外形上看并无特别之处的猪为何能享受如此高的待遇?其实它们[TaMen]肩负着一项艰巨的医学使命——将为人类的胰岛[YiDao]移植[YiZhi]手术提供“救命脏器”,也就是说当一个糖尿病人的胰岛[YiDao]功能衰竭了,医生将它们[TaMen]身上培植出来的胰岛[YiDao]成功移植[YiZhi],就能帮人摆脱病魔。
8月18日上午,亚洲首家、世界第二家医用级动物供体培育中心——中南大学异种移植[YiZhi](DPF)供体培育中心在宁乡挂牌成立。
为何要高代价培养“供体猪”?
全国4000万患者[HuanZhe]等移植[YiZhi]却无供体
中国科学家、湘雅三医院教授王维是“供体猪”的培育者,也是我国乃至世界异种移植[YiZhi]研究领域的先行。
“每十名成年中国人中就有一人是糖尿病患者[HuanZhe]。”王维教授介绍,中国目前有近1亿的糖尿病患者[HuanZhe],其中4000万患者[HuanZhe]胰岛[YiDao]功能衰竭,需要进行胰岛[YiDao]移植[YiZhi]手术,但供体的极度短缺令许多患者[HuanZhe]希望渺茫。
糖尿病人主要靠注射胰岛[YiDao]素来维持生命。据了解,病人早期的治疗费用大约每年4000元,到了晚期,出现并发症时每年可能需要十几万元。而成功移植[YiZhi]胰岛[YiDao]之后,不仅能延长患者[HuanZhe]生命,治疗费用也大大减低。
猪为何是最佳供体物种?
猪胰岛[YiDao]素分子跟人仅一项不同
异种移植[YiZhi],某种程度上类似于植物“嫁接”。人类最早的尝试是把羊的脏器移植[YiZhi]到人体内,但由于当时对免疫学方面的经验缺乏,这个器官[QiGuan]很快就被排斥掉了。之后,世界上很多科学家都分别做过尝试,把狗、猪、猴子的脏器试图移植[YiZhi]到人体内,但这些尝试最终都没有成功。
如今猪为何能成为最适合异种移植[YiZhi]供体的物种?王维教授解释,猪的心脏、肝脏、肾脏、胰岛[YiDao]、神经细胞以及软骨细胞,与人的相应器官[QiGuan]、组织和细胞在结构、功能上几乎完全一致,移植[YiZhi]患者[HuanZhe]身上完全可以发挥原有器官[QiGuan]的作用。“据研究表明,猪胰岛[YiDao]素分子与人胰岛[YiDao]素分子,仅有一个氨基酸不同。加上猪易于喂养,价格便宜,所以猪是最佳供体物种。”
“猪-人”移植[YiZhi]有成功案例吗?
22例临床实验,20例患者[HuanZhe]“有效”
具体的“移植[YiZhi]”,是通过将猪胰岛[YiDao]细胞经肝动脉,移植[YiZhi]到治疗糖尿病来实现。经卫生部的批准,2000年至2004年的4年时间里,王维团队完成的 22例“猪-人”胰岛[YiDao]移植[YiZhi]的糖尿病患者[HuanZhe]临床实验。其中20例患者[HuanZhe]“有效”,这20例患者[HuanZhe]中6例达到“显著疗效”,其中1例脱离胰岛[YiDao]素达一周之久,为“短暂治愈”。 2011年年底,王维课题组对这22例患者[HuanZhe]进行了复查,无一例出现严重不良反应和明显并发症,且患者[HuanZhe]的糖代谢水平均保持了稳定。但有专家指出,相关研究成果“最终大规模临床应用仍需要得到有关部门的批准。”
喂养
住“豪宅”吃“大餐”
工作人员还要带它们[TaMen]玩
供体猪长什么样? 记者近日在供体培育中心见到了这群可爱的“宠物”。
8月20日上午11点30分,室外的温度高达36℃,近10头全身黑乎乎的“供体猪”,在自己无菌且恒温的“豪宅”中悠闲地玩耍。开心的时候,它们[TaMen]用嘴拱着玩具球自娱自乐,累了则躺在地上,闭着眼睛小憩。
穿着隔离服的工作人员,不时出来检测、化验。“我们要定期检测它们[TaMen]的营养状况,保证营养均衡;还要调节它们[TaMen]的情绪,带它们[TaMen]玩玩具。”王维教授介绍,达到“医用级供体猪”的标准很高,目前供体培育中心的整座猪舍完全密封,装有现代化空气过滤装置、淋浴器等多种设施,猪食和餐具全部高压灭菌,饮水过滤后灭菌。
档案
狒狒山羊也作过供体
但患者[HuanZhe]都在数周后死亡
动物器官[QiGuan]移植[YiZhi]的历史最早可追溯到20世纪初:
1906年,一位名叫Mathieu Jaboulay的法国医师分别将一只猪的肾脏和一只山羊的肝脏移植[YiZhi]到两名女性体内。
1964年,6只狒狒的肾脏被植入人体。
1984年,1只狒狒的心脏被植入一名婴儿体内。
1992年,2只狒狒肝脏被植入人体。
上述几例器官[QiGuan]移植[YiZhi]中的病患均在手术后数周内死亡,他们的死因都是使用免疫抑制类药物者常见的感染。较为成功的例子最早出现在1992年,两名妇女接受了猪肝脏移植[YiZhi]手术,尽管她们在合适的人类器官[QiGuan]出现前死去,但有证据表明猪的肝脏在患者[HuanZhe]体内发挥了一定作用。
焦点
【问题一】 人用猪脏器存不存在伦理问题
早在1996年,英国政府就通过法律,规定不得将动物的心脏移植[YiZhi]到人体内,“不然,人类基因将面目全非”。
对此,有专家称,对猪的研究显示:猪的生物学特性与人类极为相似,尤其是器官[QiGuan]大小与人相似,而且与灵长类动物相比不存在伦理学方面的问题,此外在异种器官[QiGuan]移植[YiZhi]上,外科手术已经不成问题。
【问题二】 猪身上还有哪些器官[QiGuan]能用
戴一凡(南京医科大学教授):一头猪,其器官[QiGuan]可广泛用于人体角膜、皮肤、胰岛[YiDao]、关节、肌腱、韧带、肾脏、心脏、肝脏等器官[QiGuan]的移植[YiZhi]。在医学界,植入人体细胞的猪的心脏瓣膜已用在患者[HuanZhe]身上。美国有科学家大胆尝试用野生猪的肝脏为肝昏迷的患者[HuanZhe]过滤肝脏毒素,为他们争取时间,等待肝脏供体。而猪的韧带肌腱的移植[YiZhi]技术已经成熟。(三湘都市报 记者 李琪 实习生 朱莹 通讯员 余希)