[第一回应]北京市公立医院[YiYuan]试点法人治理运行机制：外部理事零薪酬履职

　　北京市公立医院[YiYuan]改革正在有序推进，继在北京市友谊医院[YiYuan]试点医药分开改革后，7月以来，北京市友谊医院[YiYuan]与北京市朝阳医院[YiYuan]又进行了法人治理运行机制试点工作。此举引起社会关注，法人治理运行机制如何运行；理事会[LiShiHui]中代表广大群众利益的外部理事将如何履职，是否也拿医院[YiYuan]薪酬等话题也成为网友关注的焦点。22日下午，北京市医院[YiYuan]管理局局长方来英、北京市友谊医院[YiYuan]理事长刘建、北京市朝阳医院[YiYuan]理事长封国生等告诉新华网《第一回应》栏目记者，法人治理运行机制将带来医院[YiYuan]管理模式、运行机制的变革；理事会[LiShiHui]中引入的外部理事作为服务对象代表，零薪酬履职。

　　法人治理机制如何运行？

　　实施法人治理机制是公立医院[YiYuan]改革的任务之一，也是北京市医改方案中的重要内容。北京市医院[YiYuan]管理局局长方来英说：“法人治理运行机制是实行理事会[LiShiHui]制度、执行院长负责制和监事会制度，是构建决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制，将带来医院[YiYuan]管理模式、运行机制的变革，实现政府为民办医的公益性目标。”

　　法人治理机制的运行内容之一是建立理事会[LiShiHui]。7月5日与16日，北京市朝阳医院[YiYuan]与北京市友谊医院[YiYuan]两家法人治理运行机制的试点医院[YiYuan]分别成立理事会[LiShiHui]。医院[YiYuan]院长担任理事长，是医院[YiYuan]的法定代表。

　　成立理事会[LiShiHui]后，如何确认理事会[LiShiHui]成员，理事会[LiShiHui]与原有医院[YiYuan]管理模式有何不同。方来英说：“理事会[LiShiHui]成立后，理事会[LiShiHui]由理事长、执行院长、医院[YiYuan]内部理事以及代表群众利益的外部理事组成。医院[YiYuan]发展的决策打破了以往决策主体多为医院[YiYuan]领导班子的单一结构，理事长根据理事会[LiShiHui]意见对医院[YiYuan]发展作出决策，执行院长主要落实决策内容。”

　　目前朝阳医院[YiYuan]理事会[LiShiHui]共7人，由4名内部理事和3名外部理事构成；友谊医院[YiYuan]理事会[LiShiHui]9人，由5名内部理事和4名外部理事构成。

　　“两家医院[YiYuan]的内部理事是由理事长、执行院长、职工代表、专家代表等组成，外部理事则有社区居民、研究机构学者、法律从业人员，新闻界人士等各个领域社会人士组成。无论是内部理事或外部理事，代表不同群体的理事建成医院[YiYuan]的最高决策机构，体现了决策的民主。”方来英说。

　　方来英介绍，理事会[LiShiHui]代表政府和社会公共利益，理事的选拨、聘用、任命以及数量多少，由医管局根据医院[YiYuan]发展需要和医院[YiYuan]推荐理事人选情况确定。

　　据了解，理事会[LiShiHui]将执行市医院[YiYuan]管理局的决定，负责医院[YiYuan]的改革与发展，制定医院[YiYuan]发展计划和财务、人事、分配等基本管理制度，规划医院[YiYuan]年度运营目标，按规定履行医院[YiYuan]重大决策、干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项的决策。

　　外部理事将如何履职，是否也拿医院[YiYuan]薪酬？

　　法人治理运行机制试点作为公立医院[YiYuan]改革的重要内容，为医院[YiYuan]最终走向公益性提供基础，而医院[YiYuan]的公益性体现最终为解决老百姓看病难、看病贵的问题。理事会[LiShiHui]中代表广大群众利益的外部理事将如何履职，如何更多的将群众的意见纳入到医院[YiYuan]的决策中也成为网友关注的焦点。

　　“外部理事由于是社会各界人士组成，所以他们站在不同角度反映民意，审视和监督医院[YiYuan]管理运行，成为促进医院[YiYuan]完善服务质量与机制的外部动力。”方来英说。

　　已经履职一个多月的朝阳医院[YiYuan]外部理事呼家楼街道工委书记邢平芳对此颇有感触，他告诉记者，担任外部理事期间，发现朝阳医院[YiYuan]开放的抽血窗口较少，抽血室拥堵，患者等待抽血时间较长，随后他将情况反映至理事会[LiShiHui]后，经过有关部门调研与讨论，朝阳医院[YiYuan]管理层在门诊楼的四层大厅增设了第二抽血室。

　　“现在第二抽血室正在建设中，这次经历让我感到理事会[LiShiHui]成立不是走过场，作为外部理事，群众的代言人。压力不小啊。”邢平芳说。

　　友谊医院[YiYuan]刘建告诉记者：“并不是所有的社会人员是否都可报名参加外部理事，当好外部理事并不容易，不是简单反映老百姓想法就可以，对医院[YiYuan]也要深入了解，才能给出有建设性的意见，真正促进医院[YiYuan]的发展，让群众得实惠。”

　　此外，有网友关心外部理事是否也拿医院[YiYuan]薪酬，对此，方来英回应称，外部理事作为服务对象代表，零薪酬履职。“我们主要是想尽可能保持外部理事的相对独立，防止因拿薪酬削弱独立性而形成医院[YiYuan]内部封闭控制的局面。”

　　权责划分，如何有效发挥理事会[LiShiHui]作用？

　　理事会[LiShiHui]成立后，理事长作为理事会[LiShiHui]法人代表负责医院[YiYuan]重大事项决策，而执行层如何做，工作落实效果如何，也是理事长的责任，理事长与医院[YiYuan]执行层二者之间权责如何处理。

　　对此，方来英介绍，与传统院长负责制下集决策和执行于一身的院长不同，理事会[LiShiHui]成立后理事长执行北京市医院[YiYuan]管理局的决定、执行政府方针，兼顾各方利益，统筹发展。而执行院长则需要对医院[YiYuan]专业化、精细化管理。

　　“执行院长作为执行层的领头人，负责组织实施理事会[LiShiHui]决议，主持医院[YiYuan]运营管理工作；拟定内部机构设置方案和基本管理制度，制定具体规章；建议理事会[LiShiHui]聘任或解聘副院长，决定聘任或解聘管理权限内的工作人员；按医院[YiYuan]基本管理制度的规定行使财务审批权、考核分配权、员工奖惩权等更细致的工作。”方来英说。

　　友谊医院[YiYuan]院长刘建告诉记者：“过去，作为院长，要兼顾医院[YiYuan]的决策和执行两方面。很多时间和精力用于医院[YiYuan]的发展建设和经营管理。现在，作为医院[YiYuan]理事长，能有更多时间研究医院[YiYuan]重大事项的决策。责任更明确了。”

　　北京市朝阳医院[YiYuan]的执行院长陈勇有相同感受，他告诉记者，朝阳医院[YiYuan]成立理事会[LiShiHui]一个月来，工作有了明显的变化：“以前我是既管决策又管执行，现在是参与决策重在执行。另外，作为执行院长更需要具备职业经理人的素质，不仅只有医学背景，还要懂经济、法律、政治和公共意识，才能满足医院[YiYuan]与公众的各方需求，对自身的要求比以前高很多。

　　此外，方来英介绍，传统院长负责制下院长的考核任用，均由市医院[YiYuan]管理局直接进行。执行院长的任用，则是由市医院[YiYuan]管理局党委提出建议人选，并向医院[YiYuan]理事会[LiShiHui]推荐，由理事会[LiShiHui]按照有关规定聘任和解聘。执行院长也实行任期目标责任制，由理事会[LiShiHui]与执行院长签订任期目标责任书。理事会[LiShiHui]受市医管局委托，对执行院长实行年度和任期绩效考核，考核结果作为执行院长工作评价、薪酬确定和职务任免的重要依据。

　　另据了解，医院[YiYuan]管理局正在监事会。成立后将以派驻监事组的方式入驻医院[YiYuan]，加强对医院[YiYuan]决策层、执行层履职情况的检查，加大对医院[YiYuan]规范运行的监督。还将建立总会计师制度，向医院[YiYuan]委派总会计师；根据需要委托中介机构审计医院[YiYuan]年度财务报告，维护政府出资人和患者合法权益；充分发挥职工代表大会的作用，健全民主决策和内部监督制度等。

　　“法人治理运行机制与医药分开改革不同的是不可能立竿见影，老百姓不会立刻感受此项试点工作带来的实惠，但在此机制实施过程中，医院[YiYuan]的规范性、开放性、公益性会逐步实现。”方来英说。(记者 李莹)