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北京市朝阳医院9月1日试点医药分开--中国年鉴
在今天上午举行的深化医药卫生体制改革新闻发布会上,市发改委有关负责人表示,朝阳医院[YiYuan]9月1日开始试点医药分开,这是本市第二家试点。
据友谊医院[YiYuan]理事[LiShi]长刘建介绍,该院率先试点“医药分开”一个多月来,医院[YiYuan]运行平稳,社会反响良好。医药分开后,门诊患者次均医疗费用从439.80元下降到427.11元,减少了12.69元;门诊患者次均药费从309.77元下降到250.65元,减少了59.12元;医保患者自付部分从175.78元下降到105.51元,减少了70.27元(39.98%)。同时,医院[YiYuan]收益率明显提升,医务人员积极性明显提升,患者满意度提升。医院[YiYuan]从“卖药”转变为“卖服务”,补偿机制转变;大处方、过度用药得到有效控制;医事服务费发挥价格杠杆作用,患者就医习惯改变,专家号好挂了。
市发改委相关负责人韩晓芳介绍,此次推进的公立医院[YiYuan]改革是一项综合性改革,第一批选取友谊、朝阳、同仁、积水潭、儿童5家医院[YiYuan]分三类开展改革试点,目前5家试点医院[YiYuan]改革进展顺利。
法人治理运行机制在友谊医院[YiYuan]、朝阳医院[YiYuan]和儿童医院[YiYuan]试点,目前友谊医院[YiYuan]和朝阳医院[YiYuan]都成立了理事[LiShi]会,产生了新的院长执行团队。下一步医管局将建立监事会,向医院[YiYuan]派驻监事,委任医院[YiYuan]总会计师,形成医院[YiYuan]法人治理结构。
医保付费调节机制在友谊、朝阳、积水潭、同仁医院[YiYuan]试点,包括总额预付和按病种分组付费。目前试点工作已经取得初步成效,今年上半年,总额预付试点医院[YiYuan]门诊次均费用同比下降3.8%、15元(其他三级医院[YiYuan]同比上升1.8%、7.5元),住院次均费用同比下降8.3%、1384元(其他三级医院[YiYuan]同比上升2.9%、552元)。
财政价格补偿调控机制改革试点工作在5家试点医院[YiYuan]同时推进。下一步,还要继续推进药品、耗材流通领域改革,探索建立联合招标和价格谈判机制,努力挤出不合理的价格水分,同时通过发展现代物流配送,进一步压缩流通费用,降低药品和耗材价格。
在创新服务模式方面,将探索建立治疗、康复、护理有序衔接的服务体系,降低平均住院日,缓解大医院[YiYuan]住院难。
三问医院[YiYuan]理事[LiShi]会
朝阳医院[YiYuan]和友谊医院[YiYuan]率先设立理事[LiShi]会
医院[YiYuan]理事[LiShi]会是干啥的?
从上个月开始,朝阳医院[YiYuan]和友谊医院[YiYuan]在全市率先设立了理事[LiShi]会,这是本市深化公立医院[YiYuan]改革的重要举措——进行公立医院[YiYuan]法人治理结构改革试点。医院[YiYuan]里“拿主意”的不是院长,而是理事[LiShi]会;医院[YiYuan]里“办事”改为执行院长;此外,还有监事会来监督。
理事[LiShi]都是什么人?
今年7月5日,朝阳医院[YiYuan]在全市率先组建理事[LiShi]会。7月16日,友谊医院[YiYuan]理事[LiShi]会正式成立。记者了解到,理事[LiShi]们不都是“自家人”,还多了数位外部理事[LiShi]。两家医院[YiYuan]的内部理事[LiShi]均由理事[LiShi]长、执行院长、职工代表、专家代表等组成,外部理事[LiShi]则由不同类型服务对象代表组成。理事[LiShi]数量多少,由医管局根据医院[YiYuan]发展需要和医院[YiYuan]推荐理事[LiShi]人选情况来确定。目前朝阳医院[YiYuan]理事[LiShi]会7人,由4名内部理事[LiShi]和3名外部理事[LiShi]构成;友谊医院[YiYuan]理事[LiShi]会9人,由5名内部理事[LiShi]和4名外部理事[LiShi]构成。
朝阳医院[YiYuan]的4位内部理事[LiShi]包括理事[LiShi]长封国生,执行院长陈勇,专家代表杨新春,以及职工代表,聘任了梁铭会、郑雪倩、邢平芳3名外部理事[LiShi]。他们的职业分别是大学教授、律师和社区工作者。邢平芳是呼家楼街道工委书记,也是朝阳医院[YiYuan]的患者,去年曾经在朝阳医院[YiYuan]做过手术。
友谊医院[YiYuan]内部理事[LiShi]包括理事[LiShi]长、执行院长、副院长、工会负责人及专家代表5人;外部理事[LiShi]由社区居民代表、管理学者、律师、媒体记者4人组成。
外部理事[LiShi]拿多少钱?
这些外部理事[LiShi]一个月能挣多少钱?对此,市医管局局长方来英表示,外部理事[LiShi]作为服务对象代表,“零薪酬履职。”方来英表示,实行零薪酬主要是想尽可能保持外部理事[LiShi]的相对独立,防止因拿薪酬削弱独立性,从而形成医院[YiYuan]内部封闭控制的局面。外部理事[LiShi]从不同角度不同层面反映社情民意,不仅积极履职参与理事[LiShi]会决策,而且站在市民老百姓角度审视和监督医院[YiYuan]管理运行,认真建言,是促进医院[YiYuan]协调发展的外部动力。
理事[LiShi]会到底干些啥?
市医管局局长方来英介绍,朝阳、友谊两家医院[YiYuan]理事[LiShi]会的组建运行以来,初步实现了预期目标,医院[YiYuan]的决策机制正在发生着三个转变:
一是决策主体的转变,由相对单一到结构多元,更为突出民主。无论是内部理事[LiShi]还是外部理事[LiShi],都体现了多元这个特点,打破了以往决策主体多为医院[YiYuan]领导班子的单一结构。二是决策模式的转变,由相对封闭到主动开放,更为突出协调。三是决策立场的转变,由聚焦医院[YiYuan]发展,到综合考虑政府、群众、医院[YiYuan]、医护人员等各方面利益,更为突出公益。
听听他们怎么说
理事[LiShi]长、外部理事[LiShi]、执行院长……
医院[YiYuan]“新人”怎么做?
朝阳医院[YiYuan]和友谊医院[YiYuan]设立理事[LiShi]会后,理事[LiShi]长、外部理事[LiShi]、执行院长成了医院[YiYuan]的“新人”。他们对自己的新身份有什么理解?将怎样履行新职务?
理事[LiShi]长说——
更多考虑医院[YiYuan]公益性
朝阳医院[YiYuan]理事[LiShi]长封国生:公立医院[YiYuan]法人治理结构承载的是政府赋予的公益性使命,要平衡政府、医生、患者三方的利益关系,要更多考虑医院[YiYuan]公益性。
友谊医院[YiYuan]理事[LiShi]长刘建:要充分发挥外部理事[LiShi]对整个决策过程及执行过程监督与评价的作用。拟向全院职工及社会公开外部理事[LiShi]的联系方式。
外部理事[LiShi]说——
广泛听取意见建议
友谊医院[YiYuan]外部理事[LiShi]强本:我今年63岁,是国企退休职工,也是友谊医院[YiYuan]的一位慢病患者。今后将广泛听取社会各界对医院[YiYuan]发展建设的意见和建议,及时向医院[YiYuan]理事[LiShi]会反馈,搭建医院[YiYuan]与社会各界沟通的桥梁。
执行院长说——
更强调执行能力办事能力
朝阳医院[YiYuan]执行院长陈勇:与改革前的院长有着显著的三点变化:一是从过去既管决策又管执行转变为参与决策、重在执行。二是不能像过去那样只考虑医院[YiYuan]的发展和利益,必须兼顾好医院[YiYuan]、医务人员和社会、患者等各方的利益。三是与过去的院长相比,法人治理下的医院[YiYuan]对执行院长的经营意识和经营能力有更高的要求。
友谊医院[YiYuan]执行院长辛有清:将把握执行院长定位,强化组织执行力。在理事[LiShi]会的领导下,执行理事[LiShi]会的决议,负责医院[YiYuan]日常运行管理。贾晓宏