精子[JingZi]畸形男人怕难育

　　受访专家/中山大学附属第六医院泌尿外科主任 汪中扬

　　经历了婚前及婚后的一段浪漫生活，许多小夫妻开始积极计划孕育一个见证两人爱情的新生命。可是，经过一年、两年的“辛勤耕耘”，什么“奥运宝宝”、“龙宝宝”都没有降临，这下子可让小夫妻初尝愁滋味了。众多国内外资料显示不孕不育症约占已婚夫妇的10%，而男方因素约占40%，其中约50%不育男性精子[JingZi]形态[XingTai]异常。目前，精子[JingZi]形态[XingTai]异常的机制尚未完全明晰，这使部分畸形精子[JingZi]症患者得不到有效治疗。

　　正常精子[JingZi]低于15%受孕难

　　中山大学附属第六医院泌尿外科主任汪中扬表示，畸形精子[JingZi]过多症，是指异常形态[XingTai]的精子[JingZi]比例过多的一种病症。畸形精子[JingZi]不具备正常的活动能力和受孕能力，是导致男性不育的主要原因之一。正常精液内，除正常精子[JingZi]外，还含有一定比例的畸形精子[JingZi]，在最新的WHO手册中规定人类精子[JingZi]正常形态[XingTai]的参考范围最低限是4%，然而相关来自辅助生殖技术项目的资料表明，如果正常形态[XingTai]精子[JingZi]低于15%，体外受精率低。

　　在常规精液分析中，精子[JingZi]形态[XingTai]学测定对预测精子[JingZi]受精能力最有价值，但精子[JingZi]形态[XingTai]学评估则是较不容易做准确和稳定的，因为人类精子[JingZi]本身存在着形态[XingTai]多样性的情况存在，且形态[XingTai]学检测受检测者的主观影响偏倚较大。畸形精子[JingZi]的检测和计数应当按WHO的标准中推荐的染色方法和计数方法进行，并且要严格掌握正常精子[JingZi]形态[XingTai]的标准以及畸形精子[JingZi]的分类标准。

　　畸形精子[JingZi]逐个数

　　精子[JingZi]畸形有多种情况，首当其冲的是精子[JingZi]头部异常。精子[JingZi]头部主要结构为浓缩的细胞核和顶体。在染色质成熟过程异常可导致位于头部的精子[JingZi]核空泡样缺陷即精子[JingZi]核异常发生几率较高。汪中扬表示，其中还有较为少见的圆头精子[JingZi]综合征，表现为精子[JingZi]头部外观呈圆形，顶体缺无、过小或脱离，无顶体后致密带，而且发生呈现家族性。

　　另一种是精子[JingZi]颈部和中段异常。头尾分离是常见的精子[JingZi]连接段畸形，这种畸形也被称为断头精子[JingZi]。有研究显示，大多数断头精子[JingZi]尾部结构正常；小部分这类精子[JingZi]，尾部有残留的连接段并被胞质团包绕，或呈现中段缺失；另有部分精子[JingZi]，尾部有规则的连接段和中段，或者残留的连接段与主段相连。汪中扬认为，过多残余胞质可导致精子[JingZi]功能下降。

　　还有一种是精子[JingZi]鞭毛异常。主要有原发性纤毛运动障碍和纤维鞘发育不良两种表现、前者是一种常染色体隐性遗传疾病。这类患者常表现为支气管扩张、慢性鼻窦炎、内脏逆位和男性不育。纤毛或鞭毛结构不能有力地摆动是其主要致病原因。而后者常见于严重弱精症患者，光学显微镜下可见大部分精子[JingZi]尾部短、僵直、粗或不规则。

　　多吃大豆山药精子[JingZi]受益多

　　汪中扬说道，影响精子[JingZi]形态[XingTai]，导致精子[JingZi]畸形的机制尚未完全清楚，但总体而言主要包括微生物因素、理化因素和内分泌因素等几个方面。

　　微生物因素。男性生殖道和射出精液中均可见白细胞。精液中白细胞浓度增高可导致精液质量下降。另外，细菌、支原体、衣原体、病毒等也可致使精液发生感染，可导致精液质量(活力、pH、形态[XingTai])改变。

　　环境变化包括空气污染、职业接触、生活习惯等可影响精液质量。工作环境对精液质量也有显著影响。各种毒性物质接触史是导致男性生育力降低的重要因素。长期接触农药(如杀虫剂)对精子[JingZi]形态[XingTai]也有显著影响，导致形态[XingTai]正常精子[JingZi]率显著降低。此外，一些药物(如抗生素、抗癌、抗躁狂药)也可导致男性精液中形态[XingTai]异常精子[JingZi]率增高。

　　内分泌因素。正常男性精浆中，雌激素水平显著高于血清雌激素水平。这既表明雌激素的局部产生，也暗示睾酮/雌激素的平衡对正常男性精子[JingZi]发生起重要作用。

　　要保护好精子[JingZi]，降低畸形率，汪中扬强调除减少烟酒危害、控制房事次数、保持阴囊适温、防止药物损害、注意劳逸结合、加强身体锻炼外，还应注意生活环境，合理调整饮食，多吃一些含精氨酸类食物，如大豆及其制品、鳝鱼、墨鱼、章鱼、山药、银杏、西瓜、南瓜等。(文/记者 陈辉 通讯员 瞿虎 简文杨)