破解医改[YiGai]难题　造福亿万群众——中国医改[YiGai]三年纪实

　　促进与保护健康对于人类福祉和经济与社会持续发展不可或缺。

　　——2010年世界卫生[WeiSheng]报告

　　这是人类的共同梦想——病有所医，老有所养。

　　医改[YiGai]是一道世界性难题。为破解这道难题，过去3年，党中央、国务院直面“看病[KanBing]难、看病[KanBing]贵”问题，把保障人民健康作为重大民生工程，以改革促发展，以改革促进步，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，统筹协调、突出重点、循序推进，逐步探索出一条中国特色医改[YiGai]道路。

　　3年新医改[YiGai]的生动实践启示人们，坚定信念，统筹谋划，攻坚克难，人人享有基本医疗卫生[WeiSheng]服务的目标一定能够实现。

　　破解世界性难题——“中国式医改[YiGai]”起步

　　今年7月1日，深圳市67家公立医疗机构大刀阔斧革除“以药补医”，成为全国第一个全面取消药品加成制度的大城市。闻讯后，卫生[WeiSheng]部部长陈竺写下“医改[YiGai]传佳音”的诗句表达兴奋之情。

　　陈竺的心情，缘于3年医改[YiGai]的艰辛和突破。

　　“看医改[YiGai]3年，我们首先要回到这次改革的原点。”中华医学会党委书记饶克勤强调。

　　那是一个怎样的原点？

　　“原来计划经济条件下的医疗卫生[WeiSheng]体系，城镇干部、职工有公费医疗、劳保医疗，小山村里也有合作医疗、赤脚医生和村卫生[WeiSheng]室。”饶克勤回忆说。

　　改革开放后，伴随计划经济向市场经济转变，我国原有的医疗保障体系发生了变化——2003年，我国拥有各种医保的人减少到15%左右，且主要集中在城市。由于缺少疾病风险的分担机制，城乡居民[JiMin]因病致贫、因病返贫的现象时有所闻。

　　上世纪80年代以来，我国卫生[WeiSheng]总费用占GDP的比重长期在4%左右，其中居民[JiMin]个人支出比重迅速上升，从1980年的20%攀升到2000年的60%左右。人均医疗费成为居民[JiMin]消费支出中仅次于食品、住房的第三大开支。同一时期，政府卫生[WeiSheng]支出从36%下降到17%，平均每年降低约1个百分点。而在发达国家，卫生[WeiSheng]总费用占GDP的10%以上，居民[JiMin]个人负担占卫生[WeiSheng]总费用比重在20%左右……

　　第三次国家卫生[WeiSheng]服务调查显示，城乡患者应就诊而未就诊比例由1993年的38.5%上升到2003年的48.9%；应住院而未住院的比例达29.6%；出院病人中，63.9%是因经济困难自己要求出院。“看病[KanBing]难、看病[KanBing]贵”成为社会关注的重大民生问题。

　　“救护车一响，一头猪白养”“小病拖、大病扛，重病等着见阎王”……一个个民间顺口溜，成为新一轮医改[YiGai]前城乡居民[JiMin]“看病[KanBing]难、看病[KanBing]贵”的写照。

　　一个国家国民的健康素质和健康水平，是其综合国力的重要体现。

　　2003年的非典疫情，暴露了中国医疗卫生[WeiSheng]体制尤其是公共卫生[WeiSheng]体系建设的问题，促使中国政府对医疗卫生[WeiSheng]体制、疾病控制体系建设重新审视。