《新闻1+1》2012年8月29日完成台本

　　——让“精神卫生法”更“卫生”！

　　(节目导视)

　　解说：

　　全国人民代表大会法律委员会对《精神卫生法(草案)》的主要问题进行了修改。

　　严重精神障碍患者[HuanZhe]如何诊断？“强制收治”的程序如何设计？精神障碍患者[HuanZhe]应该享有什么样的权利？正在审议的《精神卫生法(草案)》备受关注。

　　马弘：

　　必须有一部法律来保证患者[HuanZhe]在需要得到治疗的时候能够得到治疗。

　　解说：

　　将司法鉴定[JianDing]改为医学鉴定[JianDing]，改为不住院不利于治疗改为自愿住院，我们关注一部重要法律的修改，我们更关注法律修改背后的方向。

　　吴春霞：

　　医院没有做鉴定[JianDing]，直接把我当成精神病人来治。

　　解说：

　　一个正常人为何在精神病院被治疗了132天？

　　《新闻1+1》今日关注“《精神卫生法》进入二审！”

　　主持人(柴璐)：

　　各位晚上好，欢迎收看正在为您直播的《新闻1+1》。

　　首先来关注一条突发新闻，据本台消息，记者刚刚从国航获得了一个正式消息，今天国航CA981航班，从北京飞往纽约的一架航班因为受到了威胁的信息，为了确保旅客的安全，这个航班已经于北京时间20点26分返航，目前航班已经安全抵达北京首都国际机场。

　　接下来继续今天的话题，一起来关注《精神卫生法》。

　　昨天全国人大对提交的《精神卫生法(草案)》进行了二次审议，各界对于这次审议非常关注，不仅仅是因为跟去年一次审议相比，这次法案当中的很多规定[GuiDing]都做出了相当程度的修改，更是因为这样一部法律历经27年的酝酿，终将揭开盖头。第二次审议和第一次审议相比，究竟有哪些条文做出了哪些修改？“被精神病”的现象能否就此终结？今天我们共同来关注。

　　(播放短片)

　　解说：

　　一个亿，这是我国各类精神疾病患者[HuanZhe]的人数，而其中有超过约1600万为严重精神障碍患者[HuanZhe]。这一庞大人群使得精神卫生在我国既是重大公共卫生问题，也是公众关注的社会问题。

　　就在昨天，历时27年，历经10余次修改的《精神卫生法(草案)》进入全国人大常委会的第二次审议阶段。

　　去年6月，备受关注的《精神卫生法(草案)》首次向社会公开征求意见，这在当时被看作是《精神卫生法》从“一个行业规定[GuiDing]”走向“国家大法”的巨大转变。

　　去年10月份，十一届全国人大常委会第二十三次会议对《精神卫生法(草案)》进行了第一次审议。对比第一次审议的草案初稿，这次的草案二审稿进行了多处修改。

　　主持人：

　　草案第28条明确规定[GuiDing]，精神障碍的住院治疗实行自愿原则，草案还对严重精神障碍患者[HuanZhe]规定[GuiDing]了诊断和复诊的程序，还规定[GuiDing]了患者[HuanZhe]或者其监护人对需要住院治疗的复诊结论有异议的司法鉴定[JianDing]结构进行鉴定[JianDing]和重新鉴定[JianDing]的程序。

　　解说：

　　草案二审稿提出，精神障碍鉴定[JianDing]由患者[HuanZhe]或者其监护人自主委托进行，其性质是医学鉴定[JianDing]，不是司法鉴定[JianDing]。鉴定[JianDing]和重新鉴定[JianDing]一般需要60天时间，时间长、成本高对患者[HuanZhe]不利，再者严重精神障碍患者[HuanZhe]缺乏自制力，往往不愿接受住院治疗，但规定[GuiDing]在监护人同意住院治疗的情况下，患者[HuanZhe]又可以要求复诊鉴定[JianDing]，实践中会造成新的社会问题。

　　马弘(北京大学精神卫生研究所主任)：

　　因为它是一个慢性过程，如果到，比如说(病情)到后面，治疗的时间比较长了，但是前面还有康复的问题，随着患者[HuanZhe]年龄增加，监护人的年龄也增加，最后监护起来力度可能就不够了。

　　解说：

　　草案二审稿将草案初审稿第27条中，“精神障碍司法鉴定[JianDing]机构”修改为“依法取得职业资质的精神障碍鉴定[JianDing]机构”，将“司法鉴定[JianDing]人”修改为“鉴定[JianDing]人”，明确鉴定[JianDing]的性质为医学鉴定[JianDing]。

　　马弘：

　　作为法律证据之一，所以这样的机构叫司法鉴定[JianDing]机构。如果说没有触犯刑律的患者[HuanZhe]，他又需要强制住院，比如说他非常衰退、非常不照顾自己，社会退缩(很厉害)，他也需要强制治疗的时候，他又不涉及破坏公共秩序的时候，如果再沿用司法精神病鉴定[JianDing]这套程序，对他应该就不适用了。所以现在改成医学鉴定[JianDing]，从说法上应该说是区分开来了两类不同性质的对患者[HuanZhe]的一个诊断复核的程序。

　　解说：

　　另外，草案二审稿还删去草案初审稿第26条中，有关在监护人同意住院治疗的情况下患者[HuanZhe]可以要求复诊、鉴定[JianDing]的规定[GuiDing]和有关重新鉴定[JianDing]的规定[GuiDing]。但为了能保障患者[HuanZhe]的权利，相应地增加了精神障碍患者[HuanZhe]或者其近亲属认为行政机关、医疗机构或者其他有关单位和个人违反本法规定[GuiDing]侵害患者[HuanZhe]合法权益的，可以依法提起诉讼。

　　主持人：

　　刚才短片当中也说到，一亿精神病患者[HuanZhe]，背后可能不仅仅是一亿个精神病患者[HuanZhe]的家庭，还可能会牵涉更多的，有千丝万缕的社会群体和人群。因此当然这部法律的出台是非常重要的，也是非常慎重的。

　　可以回顾一下，整个在起草、审议、出台当中的过程。

　　1985年，《精神卫生法(草案)》开始起草；2011年9月19日，国务院常务会议讨论并且原则通过《精神卫生法(草案)》；2011年10月份，《中华人民共和国精神卫生法(草案)》及其说明在中国人大网公布，并且向社会公开征集意见；2011年10月24日，《精神卫生法(草案)》提请十一届全国人大常委会第二十三次会议第一次审议；在2012年8月27日，《精神卫生法(草案)》提请十一届全国人大常委会第二十八次会议第二次审议。

　　整个过程非常慎重，同时也不得不说明这样一部法律其实只是一部卫生法，只是一部行业内的法律，有可能是行业内最高的法律，但是它并不是一部以限制公权为主的《行政法》，或者是规定[GuiDing]犯罪或刑法的《刑事法》。因此作为一部行业内的法律，可能在强制力方面受到一定的限制，不管怎么说，这样一部法律的出台对于最大程度上的保障精神病患者[HuanZhe]的权益来说，当然是一件必须行之事。

　　第二次审议跟第一次审议相比，究竟有哪些规定[GuiDing]做出了改变？这些规定[GuiDing]对于精神病患者[HuanZhe]来说，他们的权益又是得到了更多的保障还是缩水？今天即将会连线中华精神医学学会秘书长杨甫德先生，请他来给我们介绍一些相关的情况。

　　杨先生，你好。您也是参与到这次立法过程当中的一位学者，我们也做了一个简单的PPT，把第二次审议一些规定[GuiDing]的情况跟第一次审议的情况做了一个简单的对比，可以先跟观众一起来分享一下。

　　在去年第一次审议当中，对于精神障碍鉴定[JianDing]的性质列为司法鉴定[JianDing]，而这一次列为了医学鉴定[JianDing]。而之前在一审当中，认为在鉴定[JianDing]的时候可以有两次鉴定[JianDing]，如果是患者[HuanZhe]及其亲属对于第一次鉴定[JianDing]的结果不满意，可以申请二次鉴定[JianDing]，但是在二审当中已经删除了这样一些规定[GuiDing]，明令说只能是一次鉴定[JianDing]，就是一个终结的结果。第三点非常重要，也是各界争议最大的，非自愿住院。在过去曾经规定[GuiDing]患者[HuanZhe]要不要住院，可能这个权利是在医生手里，他是不是一定要住院是由医生说了算，现在第二次审议规定[GuiDing]看到了自愿住院，非强制的。可能这样一个权利交到了患者[HuanZhe]及其亲属的手里，而并不是医生的手里。我们想逐条请您帮我们分析一下：

　　第一条，从司法鉴定[JianDing]到医学鉴定[JianDing]，其实条文文字是这样的，原来是“精神障碍司法鉴定[JianDing]机构”现在修改为“精神障碍鉴定[JianDing]机构”，原来是“司法鉴定[JianDing]人”现在改为“鉴定[JianDing]人”，去掉“司法”这两个字究竟有什么样的改变，内涵上？

　　杨甫德(中华精神医学学会秘书长)：

　　这样一种修改是非常重要的，因为司法鉴定[JianDing]当前有司法鉴定[JianDing]条例的相关规定[GuiDing]，明确要求只有公安、检察院和法院才能启动司法鉴定[JianDing]的程序。但是这次修改为医学鉴定[JianDing]，核心是强调既要进行像司法鉴定[JianDing]这样一种严格程序的有关诊断判断，同时也要有别于普通的临床诊断。所以这次修改为医学鉴定[JianDing]更加符合实际操作，也会让更多患者[HuanZhe]得到更加严格的诊断。

　　主持人：

　　诊断的机构可能更加专业。

　　第二点，关于二次程序变成一次程序的修改，之前看到患者[HuanZhe]和监护人如果对于鉴定[JianDing]机构不满意可以申请二次鉴定[JianDing]，这一次删除了这样的规定[GuiDing]，从表面上来看，似乎是患者[HuanZhe]和监护人的权利缩水了，比如说现在真的法律就是这么规定[GuiDing]下来，不能够有二次申请，如果对第一次鉴定[JianDing]的结果不满意怎么办呢？