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中国近10年梅毒疫情加剧 三期梅毒80%为老年人--总结经验
梅毒[MeiDu]病人悄悄多起来
受访专家/广州医学院第一附属医院皮肤性病科主任医师 程喜平
梅毒[MeiDu]一度在人们的视线中消失，然而，近几年来，住院或手术患者做梅毒[MeiDu]筛查时，常常在医院里被确诊。皮肤性病科专家称，感染梅毒[MeiDu]后患者通常没有不适的感觉，很难及时发现，而三年后就进入晚期梅毒[MeiDu]，引起全身重要脏器的病变。专家强调，如果能够早期发现，使用青霉素治疗[ZhiLiao]，大部分患者其实是能够治愈。
梅毒[MeiDu]发病人数不断增加
在临床上，医生常常会遇到梅毒[MeiDu]患者。广州医学院第一附属医院皮肤性病科主任医师程喜平说，医院几乎每天都要上报一例梅毒[MeiDu]的患者。
据广东省卫生厅网站公布的广东省法定传染病疫情通报数据显示，2011年全省梅毒[MeiDu]发病数为46742人，而2010年的发病率为40410人，全年发病率增加了6.88%；而2012年前7个月梅毒[MeiDu]的发病数为30465人，比2011年同期增加了3039人。据数据统计，乙类传染病报告发病数居前五位的病种为：肺结核、梅毒[MeiDu]、乙肝、淋病和丙肝。梅毒[MeiDu]长期处于第二位。
程喜平说，在几十年以前，我们甚至以为消灭梅毒[MeiDu]了，就连教科书对于三期梅毒[MeiDu]的内容都很少，以至于很多临床医生都不了解晚期梅毒[MeiDu]的症状。然而，近年临床常见三期梅毒[MeiDu]，这说明这些梅毒[MeiDu]患者已经感染了很长一段时间，梅毒[MeiDu]螺旋体损伤神经系统、心血管、骨骼等。
三期梅毒[MeiDu]80%为老年人
梅毒[MeiDu]是性病的一种，而且它是一种很特殊的性病。程喜平说，感染上梅毒[MeiDu]螺旋体后，身体并没有症状，一期梅毒[MeiDu]多数为硬下疳(在外阴部分单个或多个的无痛性的溃疡，有一定的硬度)，但一周后硬下疳就消退了；疾病就进展到二期梅毒[MeiDu]，这个时期患者根本没什么自我感觉，典型的就是手脚掌上出现铜褐色的疹子(俗称玫瑰疹)，但是不痛不痒，持续15-21天疹子就消退了。
由于症状并不明显，所以，很多患者往往会忽视了就诊。程喜平说：“在临床上已经很少见一期梅毒[MeiDu]了，现在确诊的多是三期梅毒[MeiDu]，说明这些患者感染梅毒[MeiDu]已经超过3年时间。”
值得注意的是，大约有80%的三期梅毒[MeiDu]患者是老年人，比如住院做手术时，之前给患者一查梅毒[MeiDu]是阳性，再给其老伴一查也是阳性；也有的在神经内科，患者突然丧失意识，一检查才发现是神经梅毒[MeiDu]。梅毒[MeiDu]病原体是螺旋体，它侵入人体之后，可能会侵犯多个器官系统，比如心脏、神经、骨骼、肾脏等引起一系列的症状，甚至引起死亡。
青霉素是梅毒[MeiDu]特效药
梅毒[MeiDu]的诊断很简单，治疗[ZhiLiao]也不会很困难。程喜平说，通过梅毒[MeiDu]抗原特异性检查(TPPA)和梅毒[MeiDu]非特异性抗原(RPR)就能确诊，140元即可做这两项检查。
梅毒[MeiDu]的治疗[ZhiLiao]相对来说也比较简单，最常用的是青霉素，最安全有效的是苄星青霉素，叫长效青霉素，一周一次打针，大概需要打三次，治疗[ZhiLiao]费用不会超过100元，绝大多数梅毒[MeiDu]都能治愈。
然而，由于人们对梅毒[MeiDu]治疗[ZhiLiao]的不了解，导致被骗的个案也较多。陈先生在几个月前体检时发现梅毒[MeiDu]，他自己也知道是什么感染的，觉得很丢人，就按广告的宣传去了某民营医院，医生当时就告诉他一定要治疗[ZhiLiao]，不然后果很严重，于是第一天治疗[ZhiLiao]打了几针就花了几百元，第二天他又去看医生，此时治疗[ZhiLiao]的价格就涨了，治疗[ZhiLiao]费上千元，就这样连续治疗[ZhiLiao]了一个月，然后医生告诉他可以不用每天来了，可以隔天来，或者一周两次，由于治疗[ZhiLiao]费用实在是贵得离谱，在化验报告“阴性”之后停止了治疗[ZhiLiao]。后来他去正规医院复查，梅毒[MeiDu]RPR尚未转阴，而他却已经花了几万元。专家表示，即便是神经梅毒[MeiDu]，用1500万的青霉素连续注射半个月，也能有效地治疗[ZhiLiao]此病，一般来说，这种情况的驱梅治疗[ZhiLiao]大概费用就是一千多元而已。
梅毒[MeiDu]初期症状
感染后2-4周出现硬性下疳，大多发生在生殖器部位。男性在冠状沟、阴茎、包皮等；女性在大小阴唇或子宫颈。开始为一丘疹，迅速破溃成红色小溃疡，圆形，上附少量浆液性分泌物。
TIPS
梅毒[MeiDu]治疗[ZhiLiao]过后，定期的复查也是非常重要的，要查三年，第一年每三个月查一次，频率会越来越低，一年以后，情况比较稳定的话，第二年考虑半年查一次。这样密切的复查，目的就是及早发现那些未清除的梅毒[MeiDu]螺旋体，以防止其损伤神经系统、心血管等重要器官。(文/记者 张华 通讯员 茹志娜)