2012年7月,伴随着深圳医药分开改革正式启动,香港[XiangGang]大学深圳医院[YiYuan](以下简称港深医院[YiYuan])开始试营业,宣称要用数十万乃至上百万年薪打造专家医生。

　　这是深圳市政府与香港[XiangGang]大学合作,豪掷35亿砸出的一个“公立医院[YiYuan]改革样本”。提前预约、全科门诊、130元“全包干”收费、医生拿年薪、40%的VIP特需服务反哺公益服务……香港[XiangGang]模式空降深圳,能否在内地站稳脚跟?

　　深圳人用脚投票——　从“到香港[XiangGang]打酱油”,到“上香港[XiangGang]看病去”

　　8月21日,港深医院[YiYuan]在深圳试营业已有一个多月。当地居民对这家贴着“香港[XiangGang]”标签的医院[YiYuan],还有些陌生。

　　来往于香港[XiangGang]的便利,让深圳福田区的出租车司机孙茂强对“港式医院[YiYuan]”很熟悉。孙茂强的孩子就是在香港[XiangGang]出生的,拥有香港[XiangGang]身份证,发烧、肠炎什么的,都去香港[XiangGang]看病,“那边便宜,公立医院[YiYuan]基本上不花什么钱。”

　　8月初,孙茂强还带孩子去香港[XiangGang]打了免费的流感疫苗。去之前,他到深圳的医院[YiYuan]咨询过,“注射类似疫苗,国产几十元,进口的好几百。”

　　在深圳,像孙茂强这样时常赴香港[XiangGang]看点小病的深圳人并不在少数,“这就像2010年通货膨胀严重时,深圳居民流行到香港[XiangGang]打酱油、买卫生纸一样。”孙茂强说。

　　按照香港[XiangGang]公立医院[YiYuan]收费标准,公立普通科门诊诊所每次收费37元,专科诊所44元。普通病房每日收费68元,一切膳食、住院、化验、药物及手术费用均包括在内。

　　王彩云在深圳居住已经十余年,对于在香港[XiangGang]看病的那套程序很熟悉。“只要有香港[XiangGang]身份证,去公立医院[YiYuan]看病花钱很少,不过需要预约。“

　　香港[XiangGang]医院[YiYuan]的很多细节让王彩云感触很深,一进门,医院[YiYuan]提供免费口罩,就摆在门口；洗手液免费派发；进去后说看什么病,导医会帮着安顿好,让病人知道接下来干什么、在哪里等；科室安排很合理,病人不用到处跑来跑去。王彩云印象最深的是打吊瓶,“香港[XiangGang]医院[YiYuan]的吊瓶器是安装有自动报警器的,药液接近输完时会自动报警,很快就有护士来帮你。”

　　2010年,王彩云突然得胃病,疼痛难忍,她在家人陪同下到香港[XiangGang],由于被认定为急症,她不需要预约排队。最终,手术费才花了400多元。

　　“400块钱,放在内地医院[YiYuan],可能还不够做一次全面检查。”王彩云说,像这种突发疾病,不管是不是香港[XiangGang]居民,香港[XiangGang]任何一家公立医院[YiYuan]都会及时接诊、免费治疗的。

　　在王彩云眼里,“港式医院[YiYuan]”和内地医院[YiYuan]的最大区别是,“去香港[XiangGang]看病,我很相信医院[YiYuan]和医生。”

　　王彩云还没去港深医院[YiYuan],但耳朵里已经灌满了被媒体报道多次的“包干费”。她说,“即使港深医院[YiYuan]无法像香港[XiangGang]公立医院[YiYuan]收费那么便宜,但130元包干费真是很实惠。”

　　130元“全包干”——　内地医院[YiYuan]无法复制的“神话”?

　　王彩云说的“包干费”,是指港深医院[YiYuan]在试营业期间全科门诊实行130元“全包干”。

　　港深医院[YiYuan]院长邓惠琼对本报记者说,这130元包括医生诊查费、检查费、7天药物,检查涵盖了血常规、尿常规、B超、X光、心电图等26项。

　　按照香港[XiangGang]经验,80%的门诊在全科门诊就可以解决,这个收费标准参考了香港[XiangGang]医院[YiYuan]经验。而根据深圳市卫生和人口计划生育委员会统计数据,深圳市医药分开实施第一周,67家公立医疗机构医保人次门诊费用227.4元。

　　这样一个130元“全包干”,在内地医院[YiYuan]能否复制?

　　一个星期前,家住济南历下区师东小区的王军感冒发烧,去社区卫生站挂吊瓶,医生开的是头孢,连打3天吊瓶,一次78元,一共花了234元。

　　“在三甲医院[YiYuan],带孩子看个感冒,一上来就要验血；孩子咳嗽了,还要拍胸片；打吊瓶必开头孢噻肟钠、阿奇霉素这样的抗生素,打一次吊瓶就得一百多,130元咋能包得住?”济南一位幼儿家长陈琪抱怨说。

　　“如果全科门诊费用能自负盈亏,无疑是一个进步,甚至可复制。”广东省卫生厅副厅长廖新波这样说。但这样的“全包干”,在港深医院[YiYuan]能坚持多久还是个疑问。

　　目前,港深医院[YiYuan]每天接待300人次门诊量,每个患者就诊时间10分钟左右。住院部大楼还未投入运营,在内地,“住院部”为医院[YiYuan]贡献了利润的大头,而港深医院[YiYuan]目前全部收入仅来自于这130元“全包干”。按照既有的规划,港深医院[YiYuan]完全建成后,将是深圳市最大的综合性医院[YiYuan],VIP特需服务占到40%,以此支持公益服务。

　　曾经到香港[XiangGang]几家医院[YiYuan]进行考察的大连医科大学教师李晓环在三甲医院[YiYuan]当过十多年护士长,在她看来,内地公立医院[YiYuan]平均超过60%的门诊费用都是药品支出,而香港[XiangGang]是80%工资支出,20%才是医疗器械药品。以这个比例来算的话,130元包干费中,约有100元支付给医生,30元是各类检查、药品的支出。

　　那么,这个运营包袱谁来兜底?连当初参与项目论证的广东省卫生厅副厅长廖新波心里也没底。

　　目前,深圳公立医院[YiYuan]的政府补贴约占收入的17%,这一比例将对深圳市政府大力扶植的港深医院[YiYuan]放宽。廖新波认为,深圳市政府投入的力度不可与香港[XiangGang]同日而语。虽然深圳过去10年在医疗上的投入在全国已经是佼佼者,但这只相当于香港[XiangGang]一年半的投入。

　　在邓惠琼的计划中,“130元打包费维持一年,一年后,看看是多是少。”

　　其实,2009年,深圳市卫生和人口计划生育委员会就指出,深圳和香港[XiangGang]在医院[YiYuan]资产管理、人员聘用、薪酬管理、政府补贴、绩效审计等方面都有较大差距,实施港大深圳医院[YiYuan]项目具有较高的复杂性和较大的难度。

　　文/片　本报记者　寇润涛