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中国首次用国产瓣膜“不开胸”给心脏换瓣获成功--总结经验
国家心血管病中心、阜外医院昨日召开新闻发布会，该院近日成功为两例不能进行外科手术治疗的严重主动[ZhuDong]脉瓣狭窄患者[HuanZhe]通过“不开胸”的方式置入[ZhiRu]了国产的主动[ZhuDong]脉瓣装置。此前，我国还没有经导管置入[ZhiRu]的主动[ZhuDong]脉瓣上市。
国家心血管病中心吴永健介绍了这两例患者[HuanZhe]的基本情况，患者[HuanZhe]的年龄分别为84岁和79岁。手术是在清醒状态下，经股动脉插入导管，持续了1.5小时。患者[HuanZhe]术后第二天就开始下地活动，症状消失，术后一周出院，心脏超声检查发现置入[ZhiRu]的人工瓣膜工作状态良好。
据国家心血管病中心高润霖院士介绍，此次置入[ZhiRu]的装置是杭州启明医疗公司生产的Venus A-Valve?，这种装置是一种自膨胀式的生物膜叶瓣。与欧美同类产品比较，在设计上更加合理，在操作上更加简便。另外，在操作过程中，一旦发现位置偏移，可以回收并重新定位，是第一款应用于临床的可回收的导管瓣膜系统。
国家心血管病中心杨跃进教授指出，我国人口老龄化趋势明显，心血管危险因素流行，发生瓣膜退行性病变的患者[HuanZhe]有逐年增多的趋势。根据国外的资料，年龄大于65岁的老年人中，有2%～7%的人存在瓣膜病。对于严重主动[ZhuDong]脉瓣狭窄以往只能外科换瓣手术治疗，但在高龄患者[HuanZhe]多合并其他系统脏器的严重疾病，因不能耐受外科手术，而失去治疗机会，药物治疗效果差，死亡率极高。
欧美已经从2002年就开始推进经导管置入[ZhiRu]的主动[ZhuDong]脉瓣，这项技术堪称心血管介入领域的第四次革命。据国外进行的对不能接受外科换瓣手术的严重主动[ZhuDong]脉瓣狭窄患者[HuanZhe]的随机对照研究，经导管主动[ZhuDong]脉瓣置入[ZhiRu]治疗与标准治疗相比，一年死亡危险降低46%(死亡率绝对值降低20%)。目前全球已有超过5万例患者[HuanZhe]从该治疗中获益。(李景仁)