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上海率先规范使用射频消融技术减胎--中国年鉴
中图网上海10月11日电(记者陈静)怀上单卵双胞胎的张女士却被查出一个胎儿[TaiEr]无脑。这在以往,她将面临痛苦选择:都要,还是都不要。上海妇产科专家借鉴国外成熟案例,率先为其进行射频[ShePin]消融术减胎治疗[ZhiLiao],张女士最终产下一个健康的宝宝。
上海市第一妇婴保健院11日披露,该院在中国大陆率先尝试规范使用射频[ShePin]消融技术开展单卵双胎的减胎治疗[ZhiLiao]。在该院已实施的13例此类手术中,成功率为73.5%,接近西方发达国家水平。
上海市一妇婴院长段涛透露,该院牵头的“中国双胎协作网络”将在年底前正式启动。该网络将在华东地区先行后,逐步推向全国。他表示,该协作网络将真实与虚拟结合,统一人员培训、临床指南和网络内的转诊,并实现统一管理。目前,会诊、转诊系统正在建设中。
随着女性生育年龄增高以及辅助生殖技术的发展,双胎及多胎出生率越来越高,单卵双胎发生率亦有增加。单卵双胎出生缺陷和早产发生率高,且围产儿发病率及死亡率较高。
不同于双卵双胎,单卵双胎中如果有一个胎儿[TaiEr]被检查出状况异常,医生不能用传统的氯化钾减胎术为其治疗[ZhiLiao],因为共用一个胎盘的两个胎儿[TaiEr],存在血管吻合,一个胎儿[TaiEr]死亡将对另一个胎儿[TaiEr]造成严重影响。
据介绍,射频[ShePin]消融技术已广泛应用于肝肿瘤、子宫肌瘤等治疗[ZhiLiao]。妇产科医生运用该技术在超声引导下,将电极针置入胎儿[TaiEr]体内血管,通过高热使发育异常胎儿[TaiEr]的血管凝固性坏死,正常存活的胎儿[TaiEr]则不受影响。这项技术的运用将使孕妈妈们不再面临两难抉择的折磨。
言及中国各地开展减胎手术现状,段涛认为不规范问题突出。他说,该院在实施射频[ShePin]消融减胎治疗[ZhiLiao]前,在诊断和随访方面做了多年充分准备;实施每一例手术前,医生都将对母体和胎儿[TaiEr]相关指征进行全面客观地评估。上海一妇婴胎儿[TaiEr]医学部负责人孙路明说,目前,8例成功的射频[ShePin]消融减胎治疗[ZhiLiao]中,有的一胎结构异常,有的是无心胎儿[TaiEr],还有的生长严重异常。