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中国医学专家探索治疗心血管疾病新途径--中国年鉴
中图网北京10月12日电 (记者 欧阳开宇)针对急性ST段抬高型心肌梗死患者实施介入治疗时,建议根据造影结果对其“罪犯血管[XueGuan]”的血栓[XueShuan]负荷和狭窄程度等病变特征进行充分评估,从而决定血栓[XueShuan]抽吸技术的应用策略。这是中国医师协会心血管[XueGuan]内科医师分会会长霍勇12日在北京宣讲时的核心学术观点。
霍勇在此间举办的长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会“心认识、心方案、心策略”新闻发布会上说,对于上述疾病,在急诊[JiZhen]中,实施直接经皮冠状动脉介入(急诊[JiZhen]PCI术)应高度关注“无复流现象”的发生,合理应用血栓[XueShuan]抽吸装置,预防无复流现象发生比发生无复流后的治疗更重要。
霍勇指出,急性ST段抬高型心肌梗死的发病机制是,在冠状动脉粥样病变的基础上,斑块破裂形成血栓[XueShuan]急性堵塞血管[XueGuan]腔,造成心肌缺血损伤。其治疗关键是,应尽快有效开通罪犯血管[XueGuan],改善心肌灌注,尽可能减少心肌组织的损害。目前,“急诊[JiZhen]PCI术”仍是能够及时有效地开通“罪犯血管[XueGuan]”,实现最佳“再灌注”治疗的首选治疗策略。
广东省人民医院教授陈纪言说,血栓[XueShuan]清除装置分为普通抽吸导管、机械性血栓[XueShuan]清除装置和血栓[XueShuan]保护装置3大类。其中,冠脉血栓[XueShuan]抽吸装置是专门为冠脉闭塞相关血管[XueGuan]内的血栓[XueShuan]和斑块有吸出作用而设计的,近年来已经在国内外急诊[JiZhen]PCI术中广泛应用,可预防冠脉微栓塞,提高冠脉血流,降低无复流的发生率。
值得关注的是,近来,急诊[JiZhen]PCI已经逐渐被赋予了新的含义,其内容已包括能解除冠状动脉狭窄的旋磨术、定向旋切术、抽吸术以及激光血管[XueGuan]成形术等技术。
专家指出,随着抽吸导管的应用,可望将这些血栓[XueShuan]、斑块等有形成分及炎性因子、组织因子等无形成分抽出体外,以期解决或减轻血管[XueGuan]堵塞和继发的高凝、炎性反应所致的后续相关并发症。
中国科学院院士葛均波呼吁,急诊[JiZhen]PCI术中,根据造影结果对患者罪犯血管[XueGuan]的血栓[XueShuan]负荷和狭窄程度等病变特征进行充分评估,从而决定血栓[XueShuan]抽吸装置的应用策略,将使急性ST段抬高型心肌梗死患者更大程度获益并提高手术成功率。(完)