北京市首个分级诊疗模式试点医院[YiYuan]北京市朝阳医院[YiYuan]医疗联盟7日正式成立。这意味着朝阳医院[YiYuan]将分别与1家三级医院[YiYuan]、2家二级医院[YiYuan]及7家社会卫生服务中心实行医疗双向转诊合作制度。为什么要成立医疗联盟？医疗联盟能为老百姓看病带来哪些便利？新华网记者就网友关心的问题独家专访了北京市朝阳医院[YiYuan]执行院长陈勇。

　　双向转诊便于患者挂号、化验和康复治疗

　　组成医疗联盟的机构除了北京市朝阳医院[YiYuan]外，还包括1家三级医院[YiYuan]武警北京市总队医院[YiYuan]、2家二级医院[YiYuan]朝阳区第二医院[YiYuan]、朝阳区中医院[YiYuan]以及高碑店、六里屯、八里庄第二、三里屯、团结湖、十八里店和八里庄等7家社会卫生服务中心。医疗联盟的分级诊疗模式主要是三级医院[YiYuan]承担部分危重疾病和一般疑难复杂疾病的诊疗；二级医院[YiYuan]承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗；社区卫生服务中心主要承担常见多发疾病诊疗、慢病管理、康复治疗等。

　　有网友关心，实行双向转诊后，疑难杂症病人或危重病人到社区医院[YiYuan]就诊后是否能转至三级医院[YiYuan]？在大医院[YiYuan]治疗后病人是否需要回到社区医院[YiYuan]进行康复治疗？

　　陈勇介绍，双向转诊模式包括联盟单位帮患者在朝阳医院[YiYuan]预约挂号；某些联盟单位不能进行的检查、化验，如核磁共振(MR)、病理和一些特殊化验等，可以将采集标本送至朝阳医院[YiYuan]；来自联盟成员单位的患者，朝阳医院[YiYuan]将优先安排其接受CT等检查，联盟单位派救护车并安排专人接送患者到朝阳医院[YiYuan]检查，检查和化验结果借助网络传送；社区医院[YiYuan]今后也会建立个人健康信息档案，记录患者病史，此外，朝阳医院[YiYuan]每个科室有专家与联盟单位对接，共商每天固定到社区医院[YiYuan]出诊的专家，并组织社区医院[YiYuan]医生培训。

　　在高碑店社区卫生服务中心，记者看到社区医院[YiYuan]放射科的设施与有的大型医院[YiYuan]设备并无两样，医院[YiYuan]检查科室外，有3至4位患者等候就医。

　　据了解，朝阳医院[YiYuan]已经于2004年与各医院[YiYuan]、社区卫生服务中心试行双向转诊模式。数据显示，5年来双向转诊共5000余人、为社区患者提供预约挂号10000余人次，提供化验、检查绿色通道3000余人次。

　　让老百姓愿意到社区医院[YiYuan]看病

　　大医院[YiYuan]看病难一直是网友关心的话题。先进技术与人才等优质资源大多集中在大医院[YiYuan]，令很多人形成只有到大医院[YiYuan]看病才放心的习惯。如何让老百姓信任社区医院[YiYuan]，这解决“看病难”的关键之一。

　　陈勇说，随着医改对基层医院[YiYuan]的建设，现在北京市各社区医院[YiYuan]硬件设施都已有很大改善，但也不回避这有老百姓对二级医院[YiYuan]与社区医院[YiYuan]的信任问题，这也是医院[YiYuan]需要提升的软件。

　　“为了让社区居民有信任感，也让转诊到基层医院[YiYuan]进行康复治疗的病人感受到治疗连续性，现在三甲医院[YiYuan]的专家都会到社区医院[YiYuan]定期定点定期抽诊查房。”陈勇说，“我们希望通过医疗联盟建立起患者的信心，引导患者分级就诊，这既避免了大医院[YiYuan]优质资源既稀缺也浪费的尴尬，也减少了患者的奔波之苦，对于疑难杂症患者来说挂号也更容易。”

　　朝阳医院[YiYuan]医疗联盟成立后总床位数约为3100张，其中，朝阳医院[YiYuan]本部拥有床位1400张，而联盟内其他医院[YiYuan]拥有床位1200余张(三级医院[YiYuan]500张、二级医院[YiYuan]450张、社区中心270张)。在陈勇看来，这些硬件设施将为三级医院[YiYuan]顺畅转诊提供保障，缓解三级医院[YiYuan]康复期患者“出口”难的问题。

　　“现在患者可以转诊到社区医院[YiYuan]，朝阳医院[YiYuan]住院日有望降低，出院的病人会增多，也会提高医院[YiYuan]诊疗效率，住院难问题也会得到缓解。”陈勇说。

　　陈勇认为，在公立医院[YiYuan]改革推进过程中，医院[YiYuan]利益机制在发生变化，大医院[YiYuan]优势资源与基层医院[YiYuan]共享，各级医疗机构发挥自己优势，患者按各自所需分级诊疗，这将从一定程度上缓解老百姓眼里的看病难的问题。

　　医疗联盟内有望同享医保结算待遇

　　建立医疗联盟后，定点医院[YiYuan]的医保患者在分级诊疗时产生的医保费如何结算？有网友提出，朝阳医院[YiYuan]已经实施医药分开改革，但是分级诊疗的二级医院[YiYuan]与部分社区医院[YiYuan]并没有实施药品零加成，回到社区医院[YiYuan]治疗后有的药品又会加价，这些会否给患者看病造成不便？

　　陈勇说，朝阳医院[YiYuan]与北京市人社局已经进行过沟通，北京市人社局原则上答应将纳入联盟的成员单位与朝阳A类定点医院[YiYuan]一样享受医保结算待遇，联盟运作过程中会逐步解决涉及的各种问题。

　　“相信经过几年建设，通过大医院[YiYuan]对各地医院[YiYuan]医疗技术与医疗服务的支持，最终建立起社区医院[YiYuan]的自我发展能力。”陈勇说。

　　另据北京市医院[YiYuan]管理局局长封国生透露，随着朝阳医院[YiYuan]医疗联盟的正式运行，北京市友谊医院[YiYuan]与世纪坛医院[YiYuan]也在积极推动医疗联盟试运行，有望在2013年启动。李莹