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广东出台县级公立医院改革试点意见 将调整诊疗费--国家形象
广东16县市率先为全省公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]探路。广东省政府网站昨天公布的《广东省县级公立医院[YiYuan]综合改革[GaiGe]试点实施意见》(下称《意见》)显示，改革[GaiGe]从本月启动，有望2015年在全省县级公立医院[YiYuan]中铺开。
《意见》指出，今年广东选取16个综合条件较好的县(市)开展综合改革[GaiGe]试点，2013年11月-12月将评估总结，初步形成广东县级公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]的基本路子，力争到2015年实现县级公立医院[YiYuan]阶段性改革[GaiGe]目标。改革[GaiGe]试点的主要目标是，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革[GaiGe]补偿机制和落实医院[YiYuan]自主经营管理权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度等综合改革[GaiGe]，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院[YiYuan]运行新机制。通过改革[GaiGe]，要完善监管机制，探索建立以理事会为主要形式的县级公立医院[YiYuan]法人治理结构，落实医院[YiYuan]经营管理自主权，探索建立现代医院[YiYuan]管理制度，真正实现管办分开、政事分离。
改革[GaiGe]将尝试建立新的补偿机制，既保证不增加群众负担，又确保医务人员待遇水平不降低和公立医院[YiYuan]发展不受影响。具体做法是取消药品加成，医院[YiYuan]由此减少的收入，将通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径补偿。而调整的医疗服务收费将纳入医保支付范围。
《意见》指出，医改还将推行基本医疗保险支付制度改革[GaiGe]。支付政策进一步向基层倾斜，鼓励使用中医药服务，引导群众小病到基层就诊，促进分诊制度形成。
医改的方向是坚持公益性，但并不是要回到计划经济时期的“铁饭碗”、“大锅饭”机制。《意见》指出，要通过合理的人事分配制度设计，杜绝以往医务人员个人收入与医院[YiYuan]的药品和检查收入挂钩的错误做法，建立符合公益性要求的激励约束机制。将建立竞争性的用人机制，实行全员聘用，竞争上岗，增强队伍活力。
改革[GaiGe]还将严格医疗费用监管控制。建立相关费用控制指标考核体系和公示制度。将费用控制纳入医院[YiYuan]等级评审、评先创优等范畴，对费用控制不好的实行“一票否决”。严禁通过不合理调整用药结构、分解处方、增加自费药品使用等方式加重患者实际费用负担。(记者夏杨)