一声啼哭

　　多少周折(编辑视线·生孩子[HaiZi]如何不再难①)赵蓓蓓

　　现如今，生孩子[HaiZi]成了一道难迈的坎儿。如果连“生”的问题[WenTi]都解决不好，何谈生存发展？何以生生不息？

　　生孩子[HaiZi]从来都是大喜事儿，婴儿的一声啼哭给全家带来多少欢乐与希望。可现如今，生孩子[HaiZi]成了一道难迈的坎儿，许多年轻的爸爸妈妈，为了这一声啼哭，要费多少周折、平添多少烦恼呀！

　　且不说女人怀上孩子[HaiZi]的难度、十月怀胎的艰辛、生产过程的苦痛与风险、哺育婴儿的辛劳，能不能生、在哪生、怎么生都成了生育夫妇及其家庭的一大难题。对外出打工者而言，开个“准生证”，真难；对城市夫妻而言，找个好医院[YiYuan]给孕妇建档，太难；对偏远山区的孕妇而言，找个接生的人，难上加难……尤其是到了所谓的吉利年份比如今年(龙年)，想要龙子龙女的夫妇扎堆儿生孩子[HaiZi]现象使生孩子[HaiZi]难的问题[WenTi]更为凸显。近几年，我所接触到的生孩子[HaiZi]的夫妇，说起此事，大都是一肚子苦水。从本版刊登的读者来信也可以看出，生孩子[HaiZi]者各有各的难处，各有各的烦恼，各有各的怨气。

　　是什么造成了生孩子[HaiZi]难？如何让生孩子[HaiZi]不再难？是我们[WoMen]这一系列报道所关注的。

　　生育是人生大事，也是国家的大事，特别是对我们[WoMen]这个资源相对匮乏、人口世界第一、老龄化问题[WenTi]日趋严重的国家而言。计划生育是我国的基本国策，但如何计划、如何管理，我们[WoMen]还有太多欠缺的地方。比如，办理准生证的服务，就有太多细节问题[WenTi]造成人为障碍，以致众多外出打工者的办证过程简直成了磨难；再比如，城市、乡村的优质医疗资源，远远不能满足生育者的需求；面对80后已进入生育高峰的现实，相应的医疗服务机构明显应对不力。现在许多城市的医院[YiYuan]大楼不断扩建翻新，但妇产科有没有[MeiYou]发展、产科医生有没有[MeiYou]增加仍要打个问号。显而易见的是，近些年来，对于生孩子[HaiZi]难的现实困境，政府相关部门缺乏应有的重视。日前，国家人口计生委发出通知，要求简化办准生证程序，方便流动育龄夫妇办证。希望这一举措能尽早落实。

　　生老病死是自然规律，也是人生大事、民生大事。生育对个人、家庭、社会乃至人类的“可持续发展”之重要性不言而喻。如果连“生”的问题[WenTi]都解决不好，何谈生存发展？何以生生不息？

　　生孩子[HaiZi]如何不再难

　　辗转山西、辽宁、北京、河北，手续齐全，可是 　挺着大肚子办不下准生证

　　我是东北人，2002年来北京工作，2004年买了一套房子，2007年结婚，生活过得很幸福。之前我认为，没有[MeiYou]北京户口并不会影响我们[WoMen]在北京的生活。但后来的事实证明[ZhengMing]，我错了。

　　2012年3月，妻子[QiZi]怀孕了，我们[WoMen]全家都非常高兴。第二天我就带着妻子[QiZi]去家附近的306医院[YiYuan]建档、做相关的检查。医院[YiYuan]告诉我们[WoMen]，要建档必须拿出准生证以及社区医院[YiYuan]开的健康证明[ZhengMing]。我想这是国家的规定，那就办吧。从此就开始了漫长而痛苦的办证过程。

　　妻子[QiZi]原籍在山西省，2005年因为工作调动把户口迁到河北省三河市燕郊经济技术开发区(以下简称燕郊)。我的户口在辽宁省。

　　我们[WoMen]先到了我妻子[QiZi]的户口所在地燕郊，找到社区的居委会，把我们[WoMen]要办准生证的情况说明了。居委会的工作人员跟我们[WoMen]说，你们必须回原籍开出“加盖三级政府公章的生育情况证明[ZhengMing]”。我不明白何为“三级政府”，向工作人员请教，工作人员不予回答。于是我回家上网查找，大致弄清楚了，“三级政府”即为居委会、区计生部门、市计生办。

　　既然燕郊居委会要求准备这些证明[ZhengMing]，我们[WoMen]就去开吧。于是我俩分别回山西与辽宁开证明[ZhengMing]。还是家乡好，很快就开出了证明[ZhengMing]。然而我们[WoMen]拿着这些证明[ZhengMing]再次去燕郊居委会办理准生证时，燕郊居委会的工作人员又告诉我们[WoMen]，你们还需要开“现居住地的生育情况证明[ZhengMing]”。于是我们[WoMen]又回到北京，到我们[WoMen]居住地的社区居委会开证明[ZhengMing]。但社区居委会给的答复是，他们不了解情况，开不了这个证明[ZhengMing]，如果非让他们开也可以，必须让女方户口所在地(燕郊)先开出生育情况证明[ZhengMing]。崩溃！这是个死循环啊！于是我又去燕郊居委会，与他们沟通协调这个事。但他们态度很强硬，说这是原则问题[WenTi]，一旦出了事谁负责！我说我负责，出了问题[WenTi]把我拉出去枪毙都行……

　　现在，北京的社区居委会和燕郊的居委会互相以对方先开出生育情况证明[ZhengMing]为先决条件，否则绝不给我们[WoMen]开证明[ZhengMing]。我就不明白了，我的相关手续齐全，在北京有工作，有住房，有连续纳税证明[ZhengMing]，国家规定必须有的一切材料我们[WoMen]都有，但就是开不出准生证。

　　从我们[WoMen]家到燕郊有将近80公里的距离。为了这个准生证，我带着怀孕的妻子[QiZi]来来回回往返6次，每次都失望而归。妻子[QiZi]晕车，但又不能不亲自去，因为居委会的工作人员告诉我们[WoMen]，这是“国家规定”。

　　孩子[HaiZi]即将出生，但准生证至今还没有[MeiYou]办下来。我们[WoMen]就是想生个小孩[XiaoHai]，而且是头胎，为啥这么难？

　　北京 吴 耐

　　无人告知何时手术，产妇被晾4个小时

　　医生是否看惯了生老病死

　　年初，妻子[QiZi]因分娩在即而入住郑州市一家颇具盛名的妇科医院[YiYuan]。出于种种考量，我们[WoMen]决定采用自然分娩的方式来迎接宝宝的出生。在待产室，经过一个上午的产前多次剧烈阵痛，身心疲惫的妻子[QiZi]终于进了产房。在外焦急等待的我满以为很快就可以迎接新生命的降临，不料却接到了主治医生从产房内打来的电话，说妻子[QiZi]子宫内有肌瘤，无法正常自然分娩，让我来决定是剖腹产还是继续自然分娩。

　　考虑到阵痛给妻子[QiZi]带来的巨大痛苦以及继续自然分娩有可能带来的风险，我当即要求医生剖腹产，并请求医生马上进行手术。但此时主治医生慢条斯理地从产房出来，从值班室里取出一沓风险告知书，“无比耐心”地向我解释剖腹产手术可能带来的法律风险并要求我签字。想到妻子[QiZi]的痛苦，心急火燎的我不等她介绍完毕就签了名，央求她马上手术，并承诺自愿承担风险。

　　也许是不满于我打断了她的介绍，主治医生没有[MeiYou]告知我是否马上进行手术就走出门外，不知所向。在随后的4个小时里，没有[MeiYou]人来告诉我手术什么时候开始，也没有[MeiYou]医护人员对躺在产房里备受阵痛折磨的妻子[QiZi]采取任何护理措施。4个小时的产前阵痛是怎样的难以忍受，作为男人我无法体会，但看到妻子[QiZi]独自在产房忍受痛苦，甚至因为过于疼痛而喊叫受到医护人员训斥时，我心里对医院[YiYuan]的不满陡然而生。

　　也许是因为医护人员每天看惯了生老病死，所以他们才会在听到妻子[QiZi]因阵痛喊叫时没有[MeiYou]采取任何医护措施，而是说“别喊了，喊什么也没有[MeiYou]用，我们[WoMen]见多了”；也许是因为病人多医生少，手术要排队，我们[WoMen]才需要等4个小时；也许是医生目前仅仅习惯于告知手术风险并要求患者为免责签字，不习惯为缓解患者家属焦急心情而对手术安排等细节进行告知；也许……

　　但事后妻子[QiZi]说，还不是因为你没有[MeiYou]找熟人送红包，否则，我会受这么多罪吗？我无语。

　　河南省高级人民法院 关晓海

　　外出打工者因难以办准生证、进行妇检而生的烦恼

　　孩子[HaiZi]快上学了还是“黑户”

　　含辛茹苦，可怜天下父母心。且不说生孩子[HaiZi]十月怀胎不容易，也不说漫漫养育路之难，就是一个证明[ZhengMing]身份的户口也足能令人唏嘘不已。

　　我有个农村朋友，由于夫妇两人长期在外地工作，不能及时回家参加当地的妇检，一时无法办理准生证，自然也享受不到住院分娩等相关优惠政策。在孩子[HaiZi]出生后，他们就赶回老家上户口，当地派出所非要他们出具计生办的证明[ZhengMing]才行。找到计生办，被告知没按程序办理准生证就要罚款。村里人纷纷出谋划策，似乎不走正常渠道更容易些。但找熟人托关系总离不开钱权交易，这着实让看不惯此类现象的朋友左右为难。眼看孩子[HaiZi]快到了上学的年龄，至今还是个“黑户”。

　　浙江永嘉县瓯北镇 廖辉军

　　村里没有[MeiYou]接生员，乡镇卫生院医疗条件有限

　　偏远山区生孩子[HaiZi]真难

　　生孩子[HaiZi]难的现象，在一些偏远落后的乡村表现得尤为突出。

　　现如今，村子里昔日“实惠便利”的接生婆越来越少甚至销声匿迹了。更何况，出于对农村卫生条件和安全状况的考虑，政府也不允许接生婆接生孩子[HaiZi]了，哪怕是经验再丰富的村级接生员也不能为产妇接生。加之没有[MeiYou]孩子[HaiZi]的“出生证明[ZhengMing]”是很难过计划生育这一关的，也无法到当地派出所为孩子[HaiZi]报户口，所以农村妇女生孩子[HaiZi]，至少要到乡镇卫生院去。但是，医生医术欠佳、医疗条件良莠不齐的乡镇卫生院，让许多孕妇的家人不太放心。因此，一些村里人生孩子[HaiZi]大都到更远的县区医院[YiYuan]，经济条件好的家庭，便提前到省市一级的大医院[YiYuan]去待生。而经济条件较差的家庭，大都到了“跟前”才匆匆雇车或者拨打“120”去医院[YiYuan]。往往有些产妇在一路颠簸的半途中就要分娩。

　　在城市医院[YiYuan]里生孩子[HaiZi]，如果是顺产，花费还少些，如果是剖腹产，则要付出不菲的花费，包括医疗费、家人陪护的食宿费、来来回回的交通费等，算起来要五六千元甚至上万元。这对于一个农村家庭来说是沉重的经济负担。

　　应尽快解决偏远农村生孩子[HaiZi]难的问题[WenTi]，完善接生服务体系和技术服务配套设施，比如，成立专门的接生服务机构，选派专业的流动服务队等，形成安全、健康、快捷的综合服务网络。

　　山东济南市长清区 马洪利

　　要过事业关、人生风险关、医疗关、费用关等

　　生孩子[HaiZi]的代价太大了

　　我有个“80”后的同事，是个独生女，她丈夫是独生子。夫妻俩生育了一个儿子，读小学一年级。工作之余，我们[WoMen]常聊孩子[HaiZi]的一些事。

　　我鼓励她生二胎，不料她回答道：“我们[WoMen]双方属独生子女，符合生二胎的政策；但我与先生商量后，不打算再生了。”

　　她说，现在生一个孩子[HaiZi]已很不容易了，生两个小孩[XiaoHai]“压力山大”，因为生小孩[XiaoHai]要过六道关：一是事业关。职业女性生小孩[XiaoHai]多在30岁左右，正是事业的黄金期，通常要为生小孩[XiaoHai]耽误半年时间的工作，既影响单位工作安排，也影响自身进步。二是人生风险关。女性怀孕后，不仅要承受巨大的生理反应，而且在怀孕过程中还要面临很多风险，特别是生小孩[XiaoHai]的过程，是女性必须跨越的生死关。三是医疗关。为了母子健康平安，怀孕后要到医院[YiYuan]孕检七八次，小孩[XiaoHai]足月临产前，要找熟人托关系联系医院[YiYuan]。四是费用关。生小孩[XiaoHai]需花费一大笔费用，孕检七八次得花费1000多元；生产时花费更大，若顺产，市级三甲以上医院[YiYuan]住院费6000—8000元；若剖腹产，住院及治疗费12000—15000元，要耗费一般工薪阶层近半年工资。五是办证关。想生小孩[XiaoHai]，必须先办准生证，办准生证手续繁琐，需出具双方单位证明[ZhengMing]，然后双方要到医院[YiYuan]体检；小孩[XiaoHai]生下来后到派出所上户口，又要出具双方单位证明[ZhengMing]，经计生部门盖章、医院[YiYuan]出具上环证明[ZhengMing]之后，小孩[XiaoHai]才能落户。办这些证件若不顺利，来回折腾，耗费时间，搞得人精疲力竭，不胜其烦。六是教育关。小孩[XiaoHai]从3周岁进幼儿园开始，教育压力剧增。一是资金压力。稍好一点的幼儿园每学年学杂费、生活费约1万元，3年幼儿园就是3万元；小学6年虽然不用交学杂费，但第二课堂、特长班开支就是无底洞了，一般得花3万元左右；初中3年开支也不会低于小学开支；到了高中，支出就大了，3年下来得花上四五万元；上大学花费更多。二是精力压力。小学通常要辅导，作为家长必须要尽责；小孩[XiaoHai]升初中、高中，不仅要成绩，而且还要找关系、请客送礼等等，使家长们一直处在比拼实力的竞技状态，让人疲惫不堪。

　　听完小同事的话，我默默不语，心生感慨：时代不同了，现在生孩子[HaiZi]的确不容易，需要付出的代价太大了！

　　湖南怀化市 莫开伟

　　办理准生证

　　规定应统一(公民论坛·生孩子[HaiZi]如何不再难①)山西临汾 张奇平

　　生育服务证，老百姓称之为准生证，是国家管理人口政策的产物。准生证难办的问题[WenTi]，主要出现在流动人口身上。如果夫妻双方属于同一地区且户籍都在当地，办起来还是相对简单的。　　由于各地办理准生证所依据的规定不同，造成了异地办理准生证困难，进而怀疑准生证存在的必要性，这种想法是不对的。因为准生证的产生有其法律依据和政策要求，在法律依据没有[MeiYou]变化的时候，想通过废弃准生证的行政作为来解决办理准生证难的问题[WenTi]，有悖于依法行政。当然也不能因此而把异地办理准生证难的问题[WenTi]束之高阁。

　　正是由于各地准生证所依据的规定不同，造成异地办理准生证困难，解决问题[WenTi]就得从此入手，即办理准生证所依据的规定应当统一。正如党的十八大报告所说，要“更加注重发挥法治在国家治理和社会管理中的重要作用，维护国家法制统一、尊严、权威，保证人民依法享有广泛权利和自由”。值得思考的是，像这样关乎老百姓生活细节的规定需要统一的情形还很多，准生证难办的问题[WenTi]只是“冰山一角”。

　　政府机构

　　不太给力(公民论坛·生孩子[HaiZi]如何不再难①)上海浦东 陈淑芬

　　笔者认为，生孩子[HaiZi]难，根源在于政府相关机构的不作为。一是不少拟生育夫妇对国家生育政策以及各种手续不熟悉，而这在新人领结婚证时，民政部门就应以文本形式一一告知。二是办准生证手续异常繁琐、老套，使外出打工夫妇申请生育证难度增大甚至“难产”。实际上本可以通过各地计划生育联网工作及时跟进来解决，就如医保卡、交通卡可异地使用一样。三是一些发达地区基于发展需要，把原本有接生能力的镇级医院[YiYuan]改成社区卫生中心，而这些社区卫生中心不再具备为产妇接生资格，进而导致产妇需到县级以及县级以上医院[YiYuan]就诊。当然还有一个原因是，一些发达或相对发达地区的待产者家庭对医院[YiYuan]选择标准高，导致接产医院[YiYuan]人手紧缺，甚至不得已出现“拒绝”产妇入院现象。

　　生孩子[HaiZi]难，折射的是涉及生孩子[HaiZi]的相关政府部门对民众需求的漠视、工作的懒散、不作为及缺乏有效的监督与惩罚机制。

　　实行计划生育及优生优育，是我国的基本国策。如何让更多即将步入父母行列的人对国家生育政策及生孩子[HaiZi]流程了解清楚，如何把 “生孩子[HaiZi]难”降低到最低点，不仅需要社会舆论的呼吁，更需要政府部门从新婚夫妇领取结婚证的“源头”抓起，同时要注重社会资源的共享，让更多的夫妇不再沮丧于“生孩子[HaiZi]难”的纠结！