钟南山[NanShan]

　　公立医院[YiYuan]改革关键就是国家投入

　　“第二届穗台医疗论坛[LunTan]”在广州举行，两地专家探讨医疗改革

　　12月3日至4日，由广州市台办、广州市卫生局、台北世界贸易中心主办的“第二届穗台医疗论坛[LunTan]”在广州东方宾馆举行，主题为“穗台医疗与健康服务合作的新契机”。中国工程院院士钟南山[NanShan]、台中荣民总医院[YiYuan]院长李三刚以及穗台两地医疗机构负责人、有关专家学者及广州市副市长贡儿珍等嘉宾共350多人出席了论坛[LunTan]。

　　4日，钟南山[NanShan]在论坛[LunTan]上做了题为“转化医学与临床实践”的主题演讲。他在会后接受采访时表示，公立医院[YiYuan]改革的关键是要解决国家投入问题，应该让基层医院[YiYuan]具有更多的公益性，同时建议基层医生的待遇也能效仿乡村教师，由政府来发工资。

　　1 中国应走循证医学道路

　　对于创新[ChuangXin]的定义，钟南山[NanShan]认为，曾经在大学和医学院都存在理解的片面性。他认为，一个[YiGe]大学，学生毕业后有比较大的社会产出，这才是真正的创新[ChuangXin]。

　　钟南山[NanShan]举例称，华工学生的论文登上nature系列杂志，构建人类泛基因组的序列图谱，此举确实有贡献，但是有多大意义，现在不知道。因此，从严格意义上说，这只能算一个[YiGe]创意，而不是创新[ChuangXin]。另外，中国大陆引进很多先进技术，创造了很多经济效益，比如最近搞了传祺汽车，很适合中国人使用，但也只能算创建。

　　“什么叫创新[ChuangXin]？发明发现之后，产生很好的社会效益和经济效益的，才叫做创新[ChuangXin]。”钟南山[NanShan]又举例说，美国科学家在多年前提取出水母的荧光蛋白，这只是一个[YiGe]发现，甚至连论文都写不了。然而，经过若干年，绿色荧光被扩展至多种颜色荧光，演变成可以观察药物在体内怎么走、怎么代谢，成为了很多诊断、治疗的示踪器。这就是创新[ChuangXin]。

　　钟南山[NanShan]说，中国大陆医学最突出的特点就是大多数还是经验医学，他认为非常有必要开展循证医学，就是经过研究证实有效之后，再做基础研究，反过来再应用于临床。

　　2 今年流感疫情值得警惕

　　针对近期在迪拜、沙特发生的流感，钟南山[NanShan]认为这些案例具有偶然性。他说，虽然已经确定是冠状病，但目前没有任何证据证明有人传人的迹象。病毒的来源是什么，现在也还是一个[YiGe]谜。研究表明，冠状病毒可能在少量人群中有抗体，也就是说冠状病毒在人群中有弱传播的可能性。

　　钟南山[NanShan]特别提到，2003年非典大规模传播的原因，目前仍未能完全确定。“我们在1990年底和2000年以后，在人体血液中都发现了微弱的抗体。但是它就像普通的感冒一样，并不会产生感染。2003年的感染是什么原因，现在还不是太清楚。当时果子狸是其中一个[YiGe]重要媒介，但不是唯一一个[YiGe]。”

　　钟南山[NanShan]透露，到目前为止，广州还没有发现很特别的流感异常情况，一般是3年到5年会有一个[YiGe]小的流感移动周期，若干年后再有一个[YiGe]大的转移，因此今年还是值得警惕的。不过，钟南山[NanShan]也肯定地指出，目前新甲流已经没有了。

　　3 广州酝酿成立新医管局

　　在当天的论坛[LunTan]上，广州市卫生局副局长唐小平提出，广州将像北京、深圳、上海一样，在酝酿成立新的医管局，负责公立医院[YiYuan]的改革。对此，钟南山[NanShan]说，新成立的机构从更客观的角度来管理，可以发挥一些作用，但他认为就算有医管局和各方面的措施，只要不解决国家的投入，要实现医药分家还是很困难。

　　“有些地方特别是县级医院[YiYuan]的试点，是非常好的。”钟南山[NanShan]说，现在县级医院[YiYuan]是医改的重点，专家们一直在呼吁，应该让这些基层医院[YiYuan]能够具有公益性，或者基层医生也能像乡村教师一样，工资由政府来给。(记者郑旭森、通讯员骆燕容)