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北京一二级公立医院明年试点医药分开--国家形象
本市一级、二级公立医院[YiYuan]明年初将探索开展改革[GaiGe]试点,逐步理顺护理费、手术费,推进医院[YiYuan]院长的职业化和年薪制。市医改办主任韩晓芳昨天介绍北京公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]进展情况和阶段性成效时表示,北京公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]今后将继续深化,扩大至一级、二级医院[YiYuan],推进药品和耗材采购、配送制度改革[GaiGe]。目前,延庆县医院[YiYuan]已成为全国县级医院[YiYuan]医改试点,明年将启动改革[GaiGe]。
市医改办主任韩晓芳介绍说,在现有朝阳医院[YiYuan]、友谊医院[YiYuan]等5个医院[YiYuan]试点的基础上,明年医药分开改革[GaiGe]将在全市市级医院[YiYuan]全面推开。“试点医院[YiYuan]取得成功经验之后需要全面推广,否则会出现一些政策洼地。”明年探索开展一级、二级公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]试点,具体方案正在审核中。
“如果不做配送制度改革[GaiGe],不把药品中间的水分挤出去,回扣等问题就无法解决。”韩晓芳强调,要推进药品和耗材采购、配送制度改革[GaiGe],探索通过医保采购、集团采购和价格谈判机制,使药品价格逐步回归到合理水平。
韩晓芳说,本市试点医药分开5个多月来,试点医院[YiYuan]的问卷调查显示:85%以上患者能接受医事服务费的价格,82%以上患者对医生的服务能力满意,并认为看病沟通时间比以前长了。另据朝阳医院[YiYuan]执行院长陈勇介绍,医药分开改革[GaiGe]后,9至11月该院患者次均费用和自付费用分别为359.3元、104.8元,而去年同期的数字分别为389.6元、126.1元,降低了7.8%、16.9%。
■医改效果
医生更多靠技术吃饭
据介绍,医改中的人事制度和分配制度改革[GaiGe]实现了“三个激励”——岗位激励、团队激励和绩效激励,以友谊医院[YiYuan]的护理岗位为例,在全院1350多名护士中,核定出79个护理单元,梳理了625个护理岗位,为每个岗位明确岗位说明书、准入标准及难度系数,一人多岗,按岗取酬,调动了护士的积极性。
团队激励制度上,设立以疾病分组或医疗技术为核心的首席专家,形成医院[YiYuan]有品牌、科室有特色、专业有优势的医师团队,实现从门诊、住院到康复为一体的全过程服务,明确将医事服务费的60%用于分配给医师和医师团队,使医生更多地靠“技术”吃饭,友谊医院[YiYuan]和朝阳医院[YiYuan]医务人员绩效工资较改革[GaiGe]前均将增长30%以上。
■医改回眸
今年5月,本市出台《公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]试点方案》,在大型公立医院[YiYuan]探索两个分开,建立三个机制。
7月1日,友谊医院[YiYuan]率先启动以“医药分开”为核心的综合改革[GaiGe]。
9月1日,朝阳医院[YiYuan]也开始试点“医药分开”。
12月1日,选取北京同仁医院[YiYuan]、积水潭医院[YiYuan]、天坛医院[YiYuan]3家专科特色突出的三级甲等综合医院[YiYuan]作为第三批医药分开试点。(记者 王海亮)