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男婴送医死卫生局调查称没有延误救治 家属不认可--中国年鉴
因车祸受重伤的男婴巴成轩在送入江苏省射阳县[SheYangXian]人民医院[YiYuan]后终告不治。医院[YiYuan]是否延误救治?家属和院方对此各执一词,网友也表示关注。事情到底是怎样的?人民日报“求证”栏目进行了调查采访。
12月20日,记者从射阳县[SheYangXian]人民医院[YiYuan]调取了事发当日的五段监控视频[ShiPin]。查看监控发现,巴成轩于12月15日12时27分被送入急诊大楼,12时58分被宣布死亡。整个抢救时间约为31分钟。
是否先交钱后看病?
根据监控视频[ShiPin],12月15日12时27分,巴成轩被外婆闻乃香抱着跑进急诊大楼后,直接来到急诊。紧接着,当日值班外科医生[YiSheng]邓永便将他们一行带往CT室,途中还遇到刚被抱进急诊大楼的巴成轩妹妹一行。视频[ShiPin]显示,当时协警吴凤虎引导巴成轩妹妹一行与邓永汇合后,转身跑出视频[ShiPin],后据吴凤虎说,他是去帮巴成轩挂号。
12时28分,巴成轩一行进入CT室。
吴凤虎是整个事件的目击证人之一。“医生[YiSheng]说先挂号”,吴凤虎说,医生[YiSheng]告诉他挂了号有了病人信息才好在电脑上进行配药等工作,然后医生[YiSheng]就带闻乃香他们去了CT室。
吴凤虎表示,他去挂号处帮小孩挂号,但不知孩子[HaiZi]姓名,就去了CT室问小孩姓名。
“此时我看到小孩已经在做CT了,桌子上有小孩的名字,我就拿了笔把名字记下来,再去挂号。”吴凤虎说。
射阳县[SheYangXian]人民医院[YiYuan]信息管理系统显示,12时36分,巴成轩挂号成功,人民币5.9元。CT治疗费用1500元,交费在3日后,即18日的8时26分。
是否敲了十几分钟CT室的门?
“我们敲了十几分钟CT室的门。”巴成轩的外公吕加龙说,“前后两次,第一次没人开。第二次医生[YiSheng]带我们来了才开。”
根据监控录像,12时27分,闻乃香、巴成轩一行进入急诊大楼,12时28分,值班外科医生[YiSheng]邓永带着他们敲开了CT室的门。
“当时情况比较紧急,我就不停地按门铃,很快就进去了。”邓永说。监控显示,从按门铃到进入CT室,时间为10秒钟。
“当时我正在CT室看片子,听到敲门声就把门打开。”当日值班CT医生[YiSheng]掌庆诚说。12时37分,闻乃香抱着巴成轩从CT室出来,直接朝门口跑去。
谁为孩子[HaiZi]输的氧?
闻乃香表示,在儿科[ErKe]急救[JiJiu]室,一个医生[YiSheng]过来给孩子[HaiZi]输液,之后去拿心电图,就让一个围观的独臂老人给孩子[HaiZi]输氧。独臂老人不知道怎么弄,把氧气罩放到了孩子[HaiZi]嘴上。
“当时围观的人很多,但接近小孩的只有外婆(闻乃香)和我们医护人员,没有独臂老人。”当时全程参与在儿科[ErKe]急救[JiJiu]室抢救的120护士张兰说,“我给孩子[HaiZi]吸的氧。”
离开CT室后发生了什么?
监控视频[ShiPin]显示,从闻乃香抱着巴成轩离开CT室,到进入儿科[ErKe]急救[JiJiu]室,中间间隔了10分钟时间。
其间闻乃香先是抱着孩子[HaiZi]上了一辆送来急救[JiJiu]病人的救护车,然后又从救护车上下来,在等待了几分钟之后,单独上了另外一辆拉其女儿吕梦瑶来医院[YiYuan]的救护车,120的医生[YiSheng]、护士和司机随后上车。此后,他们又从救护车上下来去了二楼的儿科[ErKe]。
“我当时看到小孩面色青紫,呼吸微弱,情况不是很好,要开一下静脉通道(打点滴)。”120护士张兰说,“我就带他们去了二楼的儿科[ErKe]。”张兰介绍说,进入二楼儿科[ErKe]后,其先是找儿科[ErKe]医生[YiSheng]拿了急救[JiJiu]室的钥匙,然后到儿科[ErKe]输液室后发现人特别多,就转身带着闻乃香他们进入了急救[JiJiu]室。张兰说,在急救[JiJiu]室,经历了吸氧、开放静脉通道、心肺复苏等一系列抢救后,孩子[HaiZi]还是失去了生命体征。
12时58分,医院[YiYuan]宣布巴成轩死亡。
“我把手头的病人处理好后,感觉不放心,就到急救[JiJiu]室去看了一下,当时小孩正在吸氧。”当日值班的儿科[ErKe]医生[YiSheng]陈艳说,“听了一下发现心跳很微弱,然后找了心电图的医生[YiSheng]做了心电图,马上给他做心脏按压。”
陈艳说,在做了按压半分钟后,外科医生[YiSheng]邓永也到了二楼,就把心肺复苏的工作交给了邓永。“当时隔壁患者比较多,我就回隔壁去了。”
邓永说,当时其在一楼抢救完巴成轩的母亲吕梦瑶后,立刻到了二楼,替换了陈艳,继续抢救巴成轩。
“这段时间,我正在给他母亲抢救。”邓永这样解释为何在巴成轩从CT室出来一直到进入儿科[ErKe]的10分钟期间,他都未出现。
监控显示,在这10分钟期间,吕梦瑶出现在视频[ShiPin]中,邓永跟着推车也向一楼的急救[JiJiu]室方向走。
邓永坦言,由于在这期间接连出现了4个需要抢救的危重病人,在120救护车调度和对巴成轩的急救[JiJiu]方面未协调到位。
“考虑到患儿的情况比较重和自己的工作经验以及医院[YiYuan]没有专门的儿童外科的实际情况,”邓永说,因此他建议立即转院。“快一点转院,或许还有一线生机。”
该县儿科[ErKe]专家、射阳县[SheYangXian]人民医院[YiYuan]副院长唐宇轩说,巴成轩检查显示是头、胸、腹多发性的严重损伤,“我们医院[YiYuan]是没有救治能力的,所以才考虑让孩子[HaiZi]立即转诊。”
唐宇轩表示,当时一下子来了包括巴成轩的母亲吕梦瑶在内的4个需要急救[JiJiu]的危重病人,“有一点应接不暇。”
在巴成轩从CT室出来到实际进入抢救程序,中间的这10分钟是家属认为院方延误救治时机的一个重要方面。“我们还有一些需要改进的地方,但很困难。客观条件限制了我们可以做得更好。”唐宇轩对此解释说。
唐宇轩表示,下一步,医院[YiYuan]将健全视频[ShiPin]监控系统,以保护患者和医护人员双方的权益。
调查组称
院方没有延误救治时机
12月20日,射阳县[SheYangXian]卫生局分管副局长孙月表示,事情发生后,18日和19日,射阳县[SheYangXian]和盐城市卫生局分别组成调查组进行调查,结论是:射阳县[SheYangXian]人民医院[YiYuan]在该事件上处置及时、措施得当,不存在延误治疗行为发生。
家属表示
不认可调查组的结论
针对射阳县[SheYangXian]卫生局公布的“最终调查结果”,巴成轩的家属21日在观看全部视频[ShiPin]后,对视频[ShiPin]的真实性和完整性表示质疑。“视频[ShiPin]上显示的时间混乱,跟真实时间都对不上。孩子[HaiZi]外婆在120救护车后面下跪也看不到。CT室本来说有视频[ShiPin]的怎么又没有了?”巴成轩的亲属吕桂芹说,她对调查组的结论并不认同。
关于视频[ShiPin]的真实性,射阳县[SheYangXian]委宣传部副部长戴元辅说,视频[ShiPin]经过公安部门鉴定,没动过手脚。“我敢保证”,他说。
截至发稿,记者未得到射阳县[SheYangXian]公安局对视频[ShiPin]的技术鉴定报告。
专家认为
转院前应尽快采取抢救措施
对于这次事件,有医学专家表示,射阳县[SheYangXian]人民医院[YiYuan]在决定患儿转院时的具体措施上,没有充分评估转院时间及途中风险,存在处置失当的问题。
南京医科大学第二附属医院[YiYuan]脑外科专家李凯在接受记者采访时认为,对于车祸伤员,在转院前要充分评估患者脑损伤程度及可能出现的继发性损伤,考虑转院时间及旅途风险,尽快采取相应措施。(吕毅品 周人杰)