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120急救行业“救命难”背后:车荒 人荒 站点荒--中国年鉴社
120“救命难”的背后——车荒、人荒、站点荒
北京一患者不久前因路上太堵延误治疗殒命急救[JiJiu]车内事件,让120在城市拥堵面前的被动和无奈充分显露,也引发了社会各界对“救命难”的担忧。记者采访发现,当前120急救[JiJiu]行业自身面临车荒、人荒和站点荒,是造成120“救命难”背后的深层次原因。
车荒——急救[JiJiu]车连轴转,一年修理20次
从2012年起,乌鲁木齐市急救[JiJiu]中心取消运送出院病人回家等非紧急任务,以增加急救[JiJiu]车周转量,保障日常急救[JiJiu]工作用车。这是乌鲁木齐市急救[JiJiu]中心专门为应对“车荒”推出的举措。
记者从乌鲁木齐市急救[JiJiu]中心了解到,目前,全市急救[JiJiu]网络内有23家医疗机构、24辆急救[JiJiu]车,2012年增加到140至150趟次,全年突破4.6万趟次。
一边是日益增长的城市人口,尤其是老龄化人口增速明显,另一边却是捉襟见肘的120急救[JiJiu]服务。
记者在新疆医科大学第一附属医院[YiYuan]急救[JiJiu]站、新疆维吾尔自治区人民医院[YiYuan]北院急救[JiJiu]站等站点采访时看到,急救[JiJiu]人员常常接到超出服务半径的急救[JiJiu]任务。自治区人民医院[YiYuan]北院院前急救[JiJiu]站驾驶员毕海军告诉记者,急救[JiJiu]车周转不过来,“跨区”出车是常事,他经常到距医院[YiYuan]30多公里的八钢片区拉病人,遇上堵车来回要3个小时。
救护车规定车辆报废时间为15年,但急救[JiJiu]车每天“连轴转”,最好状态只有5年,车况不稳定。毕海军告诉记者,他的车5年跑了20多万公里,2012年修了不下20次。
此外,救护车普遍较为陈旧,内部简陋。雪天采访时,记者坐在自治区人民医院[YiYuan]北院急救[JiJiu]车里,看到从车尾门缝里不时灌进片片雪花。新疆第一济困医院[YiYuan]护士袁静告诉记者,冬天太冷时,车内温度太低,只能把药液抱在怀中给病人输液,但药液有时还是在导管中就已经结冰。
人荒——招工难,留住人更难
“争分夺秒,救危扶重”,在乌鲁木齐120调度指挥中心墙上,这八个大字格外醒目。记者采访的近1个小时里,看到接警员李莉不停接听报警电话,间歇最长不过2分钟。她告诉记者,这两年急救[JiJiu]电话呼入量增长惊人,最多时有一次凌晨2点到7点出车达31趟次。
这种高强度工作让很多一线急救[JiJiu]人员感觉“吃不消”。新疆第一济困医院[YiYuan]急救[JiJiu]科主任王晶晶从事急救[JiJiu]工作已有十多年,她告诉记者:“现在急诊量明显加大,一晚上接四五个出诊任务是常有的事。这些都不算啥,最辛苦的事情莫过于抬担架。”王晶晶说,医生、护士通常是女的,碰上空巢老人或没有帮手的患者,他们要亲自把病人抬上急救[JiJiu]车。
工作人员反映,从事这项工作体力支出大,待遇低,还得不到尊重。部分医生认为,干急救[JiJiu]辛苦不说,评职称、晋升无望,专业丢失。而急救[JiJiu]站点负责人最害怕过春节,每到过节,有些人就不干了,重新招人很难。
新疆第二济困医院[YiYuan]负责人赵培福告诉记者,急救[JiJiu]站车辆、设备、人员均由医院[YiYuan]承担,医护人员收入低,大部分为女性,长年值班,休息不足。同时,一半以上没有编制,人员流失频繁。
站点荒——贴钱办站,时间越长赔得越多
乌鲁木齐市急救[JiJiu]中心副主任王晓静说,乌鲁木齐院前急救[JiJiu]工作开展已18年,120网络建立已14年,先后有32家医疗机构加入120体系,最多时达34辆急救[JiJiu]车,承担了突发公共事件医学救援、群众急危重症日常医疗急救[JiJiu]、重大社会活动医疗保障任务。
然而,截至2011年底,全市先后有9家医疗机构退出120急救[JiJiu]网络体系,仅2011年就有4家拒绝继续承担120急救[JiJiu]工作,值班救护车减少5辆。
按照卫生部关于急救[JiJiu]中心网络站点服务半径(每5万人口配备一辆急救[JiJiu]车),乌鲁木齐需要合理分布急救[JiJiu]站点45个、配备急救[JiJiu]车辆90辆,而目前乌鲁木齐市120急救[JiJiu]网络救护车辆是每9万人约有一辆救护车。记者在采访中了解到,乌鲁木齐急救[JiJiu]站分布不均,部分急救[JiJiu]站的救援半径超过了5公里至8公里的建站原则,新疆化肥厂医院[YiYuan]的急救[JiJiu]半径最远达150公里。
新疆化肥厂医院[YiYuan]院长何沛新说,新疆化肥厂医院[YiYuan]从企业剥离出来后,救护车辆、油费、器械、药品等都由医院[YiYuan]自己配备,救护车常坏,维修费用高,养路费、油料费自己承担,负担沉重,不知还能坚持多久。
据了解,除乌鲁木齐市急救[JiJiu]中心下设的3个直属急救[JiJiu]站可享受到政府专项拨款,其余急救[JiJiu]站或急救[JiJiu]中心都是部分二甲以上医院[YiYuan]出于社会责任建立起来的,基本没有经济效益。
相关人士分析,由于缺乏有效的资金保障,部分建立急救[JiJiu]站的医疗机构运转时间越长,贴钱越多,难以为继,是导致急救[JiJiu]站选择退出的主要原因。
专家指出,政府应加大投入,建立120网络建设长效机制,解决急救[JiJiu]站布局不平衡、车辆不足及急救[JiJiu]人员待遇低等制约“120”发展的问题,确保医疗急救[JiJiu]的正常运行和可持续发展。(记者潘莹 宿传义)