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港大深圳医院筹建器官移植中心--总结经验
近日,深圳外科论坛在香港[XiangGang]大学深圳医院[YiYuan]举行。香港[XiangGang]肝移植权威、港大医院[YiYuan]外科部主管卢宠茂透露,港大深圳医院[YiYuan]今年将尽快筹建器官移植中心,首先引进的将是活体肝移植手术,每一台移植手术都将由深港医疗团队共同操刀。
卢宠茂是香港[XiangGang]大学外科学系主任、香港[XiangGang]玛丽医院[YiYuan]外科部主管,同时担任香港[XiangGang]大学深圳医院[YiYuan]外科部主管。他也是香港[XiangGang]肝移植权威,成功进行了全亚洲首宗成人活体换肝手术。
器官移植是港大深圳医院[YiYuan]引进香港[XiangGang]大学五大优势科室之一。卢宠茂透露,活体肝移植是香港[XiangGang]大学外科技术成熟的科室,在港大深圳医院[YiYuan]器官移植手术中首先开展的将是活体肝脏移植手术,其次还考虑开展肾移植。“活体肝移植是非常复杂的手术,不仅对技术的要求很高。同时,肝移植还需要其他相关科室的支持和配合,比如需要麻醉、病理检查、复杂的X光造影等。所以,肝移植今年都在计划,首例手术能否开展还要看其他科室准备情况。”卢宠茂说,内地医院[YiYuan]开展肝移植治疗还有很多法律的规范,需要得到卫生部的批准,“今年医院[YiYuan]将积极申请各项批文,希望能尽快建成器官移植中心”。
对于外科手术的开展,卢宠茂强调团队合作的理念。港大深圳医院[YiYuan]今后做肝移植的是一个手术团队,团队中既有香港[XiangGang]医生,也有内地医生。“我现在的工作主要是外科管理工作,根据董事会规定,管理人员不做手术,但香港[XiangGang]大学深圳医院[YiYuan]的第一例肝移植,我一定会在手术现场。”卢宠茂说,过去几个月,医院[YiYuan]已经在进行器官移植团队医生的培训。
港大深圳医院[YiYuan]采取措施加强医院[YiYuan]内部香港[XiangGang]籍医生与内地医生的配合,香港[XiangGang]籍医生一周会有2—3天在深圳,也会有1—2名内地医生到香港[XiangGang]玛丽医院[YiYuan]工作。
“希望可以分享香港[XiangGang]在管理病人方面的理念。”卢宠茂说:“在内地,一个医生从门诊到查房负责到底,有点像香港[XiangGang]的私家医生,是‘独行侠’,但在香港[XiangGang]玛丽医院[YiYuan],我们是一个团队,患者来看病,是找一个团队,而非一个特定的医生,教授不是在每个流程都要亲自参与,但决策一定是有教授的参与。”
引进全科理念
就目前港大深圳医院[YiYuan]接诊的情况来说,深圳的病例以及年龄分布与香港[XiangGang]存在差异。卢宠茂介绍,由于人口结构的特点,深圳病人普遍比较年轻,就接诊的情况来看,乳腺、甲状腺以及泌尿系统疾病等较多,且多是年轻患者,香港[XiangGang]则是老龄退化性疾病就诊患者较多,“这也意味着在医院[YiYuan]的发展过程中,我们要考虑病人需要,适当进行资源倾斜,对患者多的专科给予更多的支持。”
卢宠茂说,与香港[XiangGang]病人不同的是,深圳也有一些肿瘤患者一到医院[YiYuan]检查便是晚期,很少在早期被检查出来,“此前虽然不舒服了一段时间,但可能没有检查过。”卢宠茂说,这与深圳人的就医习惯有很大关系,“我们发现很多病人病了后去不同医院[YiYuan]进行治疗,像购物一样;香港[XiangGang]地域较小,患者一般先去区一级医院[YiYuan]就诊,如果区医院[YiYuan]处理不了,则直接转到玛丽医院[YiYuan]”。内地转诊率不高,去哪看病由病人自行决定,有时候转来转去容易延误或疏忽病情,“这也是为什么医院[YiYuan]要引进全科理念的一个重要原因,在全科医生首诊了之后,告诉病人下一步该去哪里做进一步检查和确诊”。