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肺癌胃癌等20种疾病全部纳入农村大病保障范畴--中国年鉴
(记者魏铭言)昨天,卫生部介绍,2013年,我国农村医疗保障重点将向大病[DaBing]转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病[DaBing]保障范畴,大病[DaBing]患者住院费用实际报销[BaoXiao]比例不低于70%,最高可达到90%。
报销[BaoXiao]提高5个百分点
从2002年开始,我国逐步建立了政府组织引导,农民[NongMin]自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病[DaBing]统筹为主的新型农村合作医疗制度。目前,新农[XinNong]合制度已覆盖约8.12亿人,覆盖率达98%以上。今年,新农[XinNong]合全国人均筹资达到340元,其中各级政府补助增加到人均280元,新农[XinNong]合总筹资额可达到2700亿元。
卫生部介绍,今年,新农[XinNong]合患者看病就医的实际报销[BaoXiao]比例争取比2012年的50%左右提高5个百分点。
20种大病[DaBing]纳入大病[DaBing]保障
2013年,新农[XinNong]合的重点工作,是扩大重大疾病保障的覆盖面,提高补偿比例,避免农民[NongMin]因(大)病返贫。
卫生部相关负责人介绍,今年,将以省为单位全面推开肺癌等20种重大疾病保障工作,在已开展大病[DaBing]保险试点的地区,要优先将20种重大疾病纳入大病[DaBing]保险范围,先由新农[XinNong]合按照不低于70%的比例进行补偿;补偿后个人负担费用超过大病[DaBing]保险补偿标准的部分,再由大病[DaBing]保险按照不低于50%的比例给予补偿。二次补偿后,困难农民[NongMin]还将额外得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来,总报销[BaoXiao]比例可达到90%。
此外,卫生部对20种重大疾病制定了临床路径,遴选基本药物,并以省为单位,实施集中采购,确保农民[NongMin]重大疾病用药安全。同时,卫生部要求各地卫生行政部门,选择诊疗条件良好,费用控制能力和组织管理能力较强的新农[XinNong]合定点医疗机构作为参合农民[NongMin]重大疾病的定点救治机构。一般大病[DaBing]原则上尽可能在县级医疗机构诊治;复杂疑难病例,由接诊医院负责转诊到三级医疗机构。
卫生部已下发要求,各级新农[XinNong]合经办机构须简化并规范重大疾病的结算报销[BaoXiao]流程,积极推行定点医疗机构的及时结报和异地结报,结合实际推进新农[XinNong]合与医疗救助“一站式”服务,方便参合农民[NongMin]患者及时得到补偿。
■ 个案
治病花7万可报销[BaoXiao]5万
61岁的河南周口农民[NongMin]马继彪得了胰头癌、肺癌等好几种病,刚在郑州市人民医院做完手术,一共花了7万多元,这笔费用相当于他们一家两年的纯收入。
按照之前的政策,合作医疗8000元以上可以报销[BaoXiao]65%。而从今年开始,报销[BaoXiao]比例有了很大提升,8000元到5万可以报销[BaoXiao]65%,5到8万报销[BaoXiao]80%,8万以上可以报销[BaoXiao]90%。
数字上的变化,到了农民[NongMin]手里是实实在在的钱。这一场大病[DaBing],马继彪的医药费报了5万多元,自己只花了不到两万元。 据央视报道