卫生部日前就新修订的《职业病分类和目录(征求意见稿)》公开征求意见。调整后的《职业病分类和目录》包括10大类130种职业病。此次调整新增职业病17种，而将“医护人员因职业暴露感染艾滋病[AiZiBing]”列为职业病备受关注。此举可在一定程度上消除艾滋病[AiZiBing]医务人员[YiWuRenYuan]的后顾之忧，对于稳定艾滋病[AiZiBing]防控队伍具有积极意义。不过，专家表示，保护艾滋病[AiZiBing]医护人员权益期待更多措施。

　　医务人员[YiWuRenYuan]有万分之三的感染率

　　得知医务人员[YiWuRenYuan]因职业暴露感染艾滋病[AiZiBing]将纳入职业病范畴，从事了15年多艾滋病[AiZiBing]护理工作的北京地坛医院红丝带之家办公室主任王克荣十分高兴。“15年前我刚被调到艾滋病[AiZiBing]护理病房时，确实有些害怕，甚至不敢将此事告诉家人。当时我对艾滋病[AiZiBing]不了解，只知道这种病会传染，而且没法治。”

　　如今面对艾滋病[AiZiBing]患者，王克荣内心没有了疑虑，因为她知道艾滋病[AiZiBing]并不可怕，只要严格按照操作规程护理并做好消毒工作，就不会感染。

　　全国政协委员、中国中医科学院中医药防治艾滋病[AiZiBing]研究中心常务副主任王健称，艾滋病[AiZiBing]病毒和乙肝、丙肝病毒的传播途径相似，但处理起来要比乙肝、丙肝病毒更容易，它在体外存活的能力较差，普通酒精、洗手液即可将其杀死。

　　万里有一。王克荣说，即便严格按照操作规程进行手术和护理，仍有可能发生意外。这种意外在骨科、肿瘤科、妇产科等经常做手术的科室会有发生。前不久，她所在的北京地坛医院就有一位医生在给艾滋病[AiZiBing]患者做手术时，手指被扎了一下。

　　这种意外的几率是多少？王健表示，国外的统计表明，医务人员[YiWuRenYuan]因职业暴露感染艾滋病[AiZiBing]的几率是万分之三。

　　我国虽然没有类似统计数字，但中国疾病预防控制中心公布的数字显示，2011年全国职业暴露总人数为1043人，其中来自医疗机构直接因为医疗操作暴露的700多人。

　　据卫生部的最新统计，截至2012年10月底，全国累计报告艾滋病[AiZiBing]病毒感染者和病人492191例，存活的感染者和病人383285例。“很多感染者和病人合并有其他疾病，而一旦进行创伤性治疗，医护人员就有可能被感染。所以说，从事艾滋病[AiZiBing]医护是一种高危职业，将其纳入职业病范畴十分必要，可使医护人员的权益得到一定保障，心理得到一定安慰。”王健称。

　　隐瞒病史将加大医务人员[YiWuRenYuan]感染风险

　　谈到艾滋病[AiZiBing]医护人员的职业暴露，王克荣谈到了前不久发生的“小峰”事件。2012年11月13日，中国艾滋病[AiZiBing]病毒携带者联盟华北区域负责人李虎通过微博发出一条消息，天津25岁的肺癌患者小峰(化名)因术前被查出携带艾滋病[AiZiBing]病毒，在求医时屡次遭拒。后来通过私改病历隐瞒病情，才最终在另一家医院进行了手术。

　　“卫生部将医护人员因职业暴露感染艾滋病[AiZiBing]纳入职业病范畴，一方面是因为专家的长期呼吁，另一方面可能缘于‘小峰’事件的推动。”王克荣称。

　　王健表示，小峰的遭遇是社会长期对艾滋病[AiZiBing]“污名化”的结果，说明在我国消除对艾滋病[AiZiBing]患者的歧视任重道远。同时，医务人员[YiWuRenYuan]并没有执行国务院颁布的《艾滋病[AiZiBing]防治条例》中“医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病[AiZiBing]病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗”的规定。

　　不过王健说，我们也要理解医务人员[YiWuRenYuan]，他们也是人。由于宣传教育不到位，很多医务人员[YiWuRenYuan]并不像我们专业人员这样深入了解艾滋病[AiZiBing]，他们害怕被感染。而且《条例》同样规定:艾滋病[AiZiBing]病毒感染者和艾滋病[AiZiBing]病人就医时，应当将感染或者发病的事实如实告知接诊医生。“艾滋病[AiZiBing]医护人员应该享有知情权，患者隐瞒病情将加大医护人员的感染风险，特别是经常进行创伤性治疗的医务人员[YiWuRenYuan]。”王健称。

　　“《艾滋病[AiZiBing]防治条例》、《传染病防治法》等都有医护人员应享有患者是否感染传染病知情权的规定，但一直没有具体执行措施。”王克荣表示，此次“医护人员因职业暴露感染艾滋病[AiZiBing]”将纳入职业病范畴是一个很大的进步，医护人员一旦感染可以申请赔偿，有了一定保障。

　　传染病医务人员[YiWuRenYuan]的卫生津贴亟待提高

　　仅将医务人员[YiWuRenYuan]因职业暴露感染艾滋病[AiZiBing]纳入职业病范畴还不够，王健认为，还应尽快提高包括艾滋病[AiZiBing]、病毒性肝炎等所有传染病医务人员[YiWuRenYuan]的卫生津贴。

　　经历了2003年的“非典”，我国政府对传染病的防控重视程度大大提高，硬件设施显著改善，但传染病医务人员[YiWuRenYuan]的卫生津贴已20多年未调整。王健表示，从上世纪90年代初开始，我国传染病医务人员[YiWuRenYuan]的卫生津贴一直是每月30元。随着社会经济的不断发展、生活成本的不断增加、物价水平的不断上涨，现行津贴标准根本不能体现医务人员[YiWuRenYuan]所承担的职业风险和劳动价值，也起不到稳定传染病防治队伍的作用。

　　王健曾到北京地坛医院做过调查。近三四年来，该院一共有51名医护人员调离，招聘符合标准的医护人员更是困难。特别是每次遇到突发传染病时，都会出现一部分医务人员[YiWuRenYuan]调离的现象。

　　“艾滋病[AiZiBing]医务人员[YiWuRenYuan]的情况更糟糕。20多年前和我一起去非洲从事艾滋病[AiZiBing]工作的医生有五六十个，到现在只剩几个人在坚守。原因很简单:工作很辛苦、很难出成绩；艾滋病[AiZiBing]是国家免费治疗，没有效益，收入低；存在一定的安全风险。”王健表示，目前部队传染病医院已将卫生津贴提高至每人每月1500元，结合当前经济发展状况和物价指数变化，建议大中城市传染病医院卫生津贴应调整到这个水平；其他城市传染病医院也应结合当地经济状况做适当调整。

　　王克荣表示，传染病防控依然是我国重要的公共卫生问题。为了建立一支稳定的防控队伍，从长远来看，应该效法欧美等西方国家，为传染病医务人员[YiWuRenYuan]办理意外伤害险。这种办法既是传染病防控的需要，也是以人为本的体现。（李木元）