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河北省部分医院试水“先诊疗后付费”模式--中国年鉴
昨天,央视报道的一则新闻,引发全国人民的关注:今年我国将推行“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”制度。其实,“先诊疗后付[HouFu]费”模式[MoShi]在河北省部分医院[YiYuan]已经开始“试水”。今年河北省将稳步推行“先诊疗、后结算”模式[MoShi],以方便群众就医,简化就医环节,缩短候诊时间。
事件
“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”
备受人们关注
“真的吗?是真的吗?”“好!好!好!早就盼着这一天了!”……昨天下午,记者通过对省会部分医院[YiYuan]数十位住院患者[HuanZhe]的采访发现,这则最早由央视报道的新闻,让人们备感激动和惊喜。住院患者[HuanZhe]赵先生再三询问了记者,在得到肯定的答复后,脸上满是激动。他说,对老百姓来说,“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”这一制度出台得太好了,也太及时了,“今后,百姓看病[KanBing]更方便啦。同时,去医院[YiYuan]看病[KanBing]一定要带够钱将成为历史”。
在互联网上,“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”同样备受广大网友的关注。在新浪、搜狐、网易等各大门户网站上,这则新闻牢牢占据了新闻网页的重要位置。众多网友纷纷留言拍手称赞这一政策,但也有网友提出了一些疑问,比如患者[HuanZhe]看好病了,出现恶意逃费,怎么办?如何才能保证这一惠民便民政策的落实?“网友们的关心和疑问不无道理,这些问题需要政府及相关部门出台或制定相关办法,并加以解决。”省会一家大型医院[YiYuan]的负责人说。
调查
“先诊疗后付[HouFu]费”
河北省早已试水
其实,“先诊疗后付[HouFu]费”模式[MoShi]从去年甚至从前年开始在河北省部分医院[YiYuan]已经开始“试水”。记者调查发现,在这一模式[MoShi]的试水过程中,恶意逃费现象极少发生,对建立和谐的医患关系起到很大的促进作用。
作为河北省首批试点县的医院[YiYuan]——沧州市南皮县中医院[YiYuan]就是其中一员。这家医院[YiYuan]早在2011年12月1日便开始实行“先看病[KanBing]、后付[HouFu]费”模式[MoShi]。据该院有关人士介绍,在新的诊疗模式[MoShi]下,凡参加职工医保、城镇居民医保和农村新农合的群众,在该县中医院[YiYuan]住院诊治的,无须交纳住院押金,仅须与医院[YiYuan]签订《住院治疗费用结算协议书》并留存身份证复印件、医保证后,就可入院治疗;待治愈出院时,也只须向医院[YiYuan]支付医保或新农合报销后个人承担的费用。同时,该院对于家庭经济困难的群众,出院结算时难以一次性结清的,可凭当地乡镇民政部门证明,与医院[YiYuan]签订延期或分期还款合同,最长还款期限为2年;对于因贫困等原因确实无法支付医疗欠款的,病人还可凭有关证明向院方申请对诊疗费用进行减免。
恶意逃费的患者[HuanZhe]极少
记者了解到,该模式[MoShi]自推出以来,有效确保了病人在第一时间得到安全有效的治疗,医院[YiYuan]日均门诊和住院收治病人数量全都实现了翻番,诸多患者[HuanZhe]直接因这一新诊疗模式[MoShi]从中受益。过去因看病[KanBing]难、看病[KanBing]贵导致的“小病拖,大病挨,病倒才往医院[YiYuan]抬”的现象迎刃而解。那么,该模式[MoShi]在执行过程中,是否存在患者[HuanZhe]恶意逃费现象呢?昨天下午,记者就此电话采访了该院相关人士。据该人士介绍,“先诊疗后付[HouFu]费”在执行过程中,患者[HuanZhe]恶意逃费的现象极少,具体数据可忽略不计。
建议将恶意逃费患者[HuanZhe]
拉入黑名单
面对记者的采访,多家医院[YiYuan]负责人坦言,“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”不仅在很大程度上方便了患者[HuanZhe]就医,让患者[HuanZhe]在第一时间得到救治,还有助于医疗机构树立良好的形象,对建立和谐的医患关系能起到很大的促进作用。但问题是,该模式[MoShi]在执行和落实过程中尚有一定难度,如面对恶意逃费、欠费的患者[HuanZhe]等等。”
一位不愿透露姓名的医院[YiYuan]负责人建议,在推行“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”模式[MoShi]的同时,政府应及时建立并完善相关法规和配套措施,这包括通过宣传加强人们的诚信意识;建立医疗消费黑名单制度,将逃费者拉入黑名单;出台专门的法律法规,对恶意拖欠住院费用的患者[HuanZhe],通过法律途径予以解决。再有就是政府及相关部门应当承担起救济责任,尝试设立单独的救助基金,加大对医疗机构的补助力度。
行动
河北省将推进“先诊疗、后结算”模式[MoShi]
“医疗服务水平和医疗服务质量不仅患者[HuanZhe]最关心,也是卫生部门重点监察和改善的内容之一。”记者从卫生部门获悉,为了改善就医环境,今年河北省将改善医院[YiYuan]门、急诊设施和条件,稳步推进“先诊疗、后结算”模式[MoShi],简化就医环节,缩短候诊时间。
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“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”值得倡导
“全面推行”无时间表
据新华社电 “开展先诊疗后付[HouFu]费模式[MoShi]试点”,2013年又一次被写入卫生部年度工作要点。“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”究竟何时才能全面实现?卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉19日表示,对此无法给出时间表,今年肯定是不可能的。
她说,卫生部倡导在有条件地区开展试点,但是,“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”短期内无法全国推广,卫生部也从未提出过“全面推行”的要求。据焦雅辉介绍,近年来,针对门、急诊患者[HuanZhe],各地积极探索开展“先诊疗后结算”试点;不仅如此,针对住院患者[HuanZhe],目前全国已经有青海、山东、河南等20多个省份在省级或地市级层面试点“先住院后付[HouFu]费”模式[MoShi]。但是,这种模式[MoShi]要在全国推行,一些基本条件尚不具备。
焦雅辉说,“先诊疗后付[HouFu]费”模式[MoShi]只能逐步推进、试点先行,不能硬推。各地若觉得具备条件、切实可行,可以选择借鉴。(首席记者 王凤伟)