我省今年将推“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”

　　个别三级医院急诊目前已试点“先诊疗，后付[HouFu]费”模式

　　近期，国家卫生部倡导在有条件地区开展“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”试点。南国都市报记者19日从海南省卫生厅了解到，今年，我省将力推“先诊疗，后付[HouFu]费”服务模式，有医保的病人[BingRen]有望在医院门诊看病[KanBing]，可等检查和诊疗结束后，再一起付费结算，不用挂号交一次费，拿药再交一次费那么麻烦了。

　　省卫生厅：

　　预计6月出台“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”措施

　　据省卫生厅医政处负责人介绍，“先诊疗，后付[HouFu]费”服务模式是公立医院改革的一项内容。对住院病人[BingRen]来讲，原来看病[KanBing]是自己先垫付，看完走医保报销，但实行“先诊疗，后付[HouFu]费”服务模式后，费用由医院垫付，病人[BingRen]看完病只用交自己的那部分，其余由医保部门支付给医院。而对于门诊病人[BingRen]而言，原来看病[KanBing]是挂号要排队交一次费，检查要排队交一次费，划价取药要排队交一次费，看病[KanBing]有诸多的不便。实行“先诊疗，后付[HouFu]费”服务模式，有医保的病人[BingRen]在门诊就诊时可先完成检查和诊疗，结束后再一起结算。今年，我省将力推“先诊疗，后付[HouFu]费”服务模式，预计今年6月份前可以出台相关的措施。但这项制度的实施，需要和人社部门的协调和衔接，出台配套的政策才可推行。目前，我省个别三级医院的急诊科已试点了“先诊疗，后付[HouFu]费”的服务模式，也就是说，对于危急的急诊病人[BingRen]是先救命，再付费。此外，“先诊疗，后付[HouFu]费”服务模式的推行，还要与居民健康卡的推广相衔接，因为居民健康卡具有金融和社保报销的功能，病人[BingRen]持卡在门诊和住院部进行付费。

　　另外，省卫生厅农卫处负责人告诉记者，对于我省新农合的病人[BingRen]，从2009年开始就已实现了住院报销“即时结算”的便利。参合农民住院时，只交相当于起付线水平的押金(三级医院一般交1000元)即可办理入院，等病人[BingRen]办理出院时，可即时结算报销，自付个人部分的费用就可以了。

　　医院：

　　有意试水“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”制度

　　对于“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”制度，省妇幼保健院院长向伟表示，目前，我省的社保都已经联网，各市县都可以异地报销，但对于省外的流动人口来讲，在全国医保没有联网的情况下，医保结算存在很大难度，这种医疗服务模式推行存在一定的困难，万一出现跑账的情况，谁为医院埋单？

　　“今年省妇幼保健院将在产科试点‘先看病[KanBing]，后付[HouFu]费’的医疗服务模式。”向伟表示，除了未婚生子和未办理准生证的产妇外，在医保全覆盖的情况下，生孩子都有医保报销，这个容易做试点。

　　向伟认为，“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”让病人[BingRen]的就医流程得以简化，排队等候的时间也得以缩短。另一方面，对于医院来说，“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”制度的实行也提高了医院的服务效率，从而进一步提高接诊量。此外，“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”把以往病人[BingRen]垫付的就医费用变为医院垫付，这样做对医生的医疗行为产生影响，对遏制过度医疗也有一定的作用。

　　业内人士表示，国家需要有相关法规进行约束，明确如何对待患者治疗后不支付费用的行为。可建立一套征信系统，根据患者还款总额、时间、次数等的表现，给予不同的信用等级。信用等级高的，可以继续享受“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”；而对于在“信用黑名单”里的，则可以采取一定措施作为惩罚。

　　据悉，“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”实施范围包括：参加医保、新农合范围的病人[BingRen]，无姓名、无陪护人、无地址的“三无”病人[BingRen]，病情严重急需抢救的病人[BingRen]。因交通事故、打架斗殴等责任事故受伤的病人[BingRen]不在范围内。(南国都市报 陈新)