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业界称先看病后付费实施时机成熟 障碍来自医院--国家形象
“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”遇“最美误读”
卫生部[WeiShengBu]否认全面推广 欠费少、无欠费成发源地官方“卖点”
在山东试点两年多后,“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”诊疗服务模式再次引起全国[QuanGuo]关注。该制度将在全国[QuanGuo]推行的消息,经央视新闻报道后,舆论鼎沸。尽管卫生部[WeiShengBu]随后否认了这一传闻,但2月下旬以来,有关“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”的话题依旧得到了社会的持续热切关注。3月1日,新华网发布消息称,调查显示“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”将和“雾霾治理”“网络反腐”等一起成为今年两会的焦点话题。作为此项模式的发源地,目前山东省共有2119家医疗机构开展了“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”服务,232万人次受益。共有675人次拖欠住院[ZhuYuan]治疗费342万元,欠费人次占比万分之2.9,17地市中仅济宁、泰安、临沂3地无患者欠费。如何做到并做好“没钱也能先治病”,仍是摆在病患、医院、政府主管部门面前的待解难题。
60岁老人登《新闻联播》“王丕(镇)的刘炳艳上电视了,还是中央台的《新闻联播》哩。”事情虽然已过去十多天,但在济宁金乡王丕镇街头,人们仍面带自豪,谈论着当地第一个“上了中央台”的农村老人。
事情因一场急病而起。
1月24日,已是腊月十三,在家开始忙年的济宁金乡王丕镇60岁的农民刘炳艳,腹痛难忍。当晚七点多,他在儿子的陪伴下,来到金乡县人民医院,经诊断为急性阑尾炎,需马上住院[ZhuYuan]手术。
虽然没带够住院[ZhuYuan]的5000元费用,但金乡县人民医院“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”的政策,还是让原本以为必须交够钱才能住院[ZhuYuan]手术的老刘顺利进行了手术。1月31日下午,补交诊疗费用后,术后痊愈的刘炳艳出院回家。
在住院[ZhuYuan]期间,有电视台记者来到病房,将镜头随机对准了还躺在病床上的老刘,冲着镜头说话的时候,头发花白的老刘或许还在嘀咕:“咱就是一个普通农村人,还能真上电视?”春节过完后,并未在电视上看见自己,老刘慢慢淡忘了此事。
2月19日晚,熟悉的《新闻联播》前奏曲后,刘炳艳终于在电视里看到了自己:他被作为“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”模式的受益者,出现在当晚的新闻报道中。
在济宁市卫生局网站的显著位置,也关注了刘炳艳被央视报道的消息。其网站信息显示:“19日央视《新闻联播》 头条‘贯彻十八大————开局新举措’栏目,将镜头对准了济宁市金乡县普通农民刘炳艳。”
济宁市卫生局网站在报道此事时,还复制了这则央视新闻的部分内容。“在过去,大病或者急病的患者需要住院[ZhuYuan],往往都要先交几千元甚至上万元的押金,但患者一时半会儿又凑不齐钱,无法及时住院[ZhuYuan]接受治疗,可能错过最佳治疗时机。而现在他们只要和医院签一份《住院[ZhuYuan]治疗费用结算协议书》就可以了。出院的时候,患者只需要支付个人医保报销以外的部分,其余的都由医保部门直接支付给医院。”
“最美误读”当天晚上,刘炳艳“上电视了”在当地引起了小范围的轰动;而这则关于“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”的《新闻联播》头条新闻,却引起了全国[QuanGuo]范围内的舆论争议。
在19日当天的央视新闻报道中,介绍这项始于山东济宁的医改新政,已经成功在全国[QuanGuo]21个省份开展试点,按照试点规定,享受“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”政策的患者包括:参加医保、新农合的病人,无姓名、无陪护人、无地址的“三无”病人,以及病情急重急需抢救的病人等。试点成功后,将逐步在全国[QuanGuo]公立医院全面推行。
很快各大新闻网站在醒目位置挂出了这样一则新闻:据央视报道,卫生部[WeiShengBu]将于今年全面推行“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”制度。
正当人们为这个医疗新举措叫好时,卫生部[WeiShengBu]很快对“全国[QuanGuo]推行”一事进行辟谣,并明确表态“今年肯定不可能”。
卫生部[WeiShengBu]医政司医疗管理处处长焦雅辉接受新华社记者专访时称,希望这种模式能很好地推广,事实证明也是有可推广和可操作性的,但是也还有一些问题需要解决。
这位女处长表示,“开展先诊疗后付[HouFu]费模式试点”,只是2013年再次被写入卫生部[WeiShengBu]年度工作要点。至于何时才能全面实现,她表示:“无法给出时间表,今年肯定是不可能的。”
她说,卫生部[WeiShengBu]倡导在有条件地区开展试点,但是,“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”短期内无法全国[QuanGuo]推广,卫生部[WeiShengBu]也从未提出过“全面推行”的要求。“我们的社会征信体系还不够完善,各省份当前医改重点也不同。”焦雅辉表示,“先诊疗后付[HouFu]费”模式只能逐步推进、试点先行,不能硬推。
针对此事,新华网于20日推出了调查“‘先看病[KanBing]后付[HouFu]费’,你期待吗?”调查结果显示,截至2月21日13时,共有5550名网友参与了此次调查。其中,有90.9%的网友(共计5045票)认为“先看病[KanBing]后付[HouFu]费”制度是巨大的利好消息,非常期待。大多数网友在表态期待、得知是一场“误会”后,仍然坚持认为这是央视的“最美误读”。