“实现统筹城乡的居民医保[YiBao]制度[ZhiDu]的最终目标是要建立覆盖城乡非就业居民、与统筹地区经济和社会发展水平相适应、权利与义务相对等的缴费型医疗保险模式，为最终实现“全民医保[YiBao]”和社会医疗保险制度[ZhiDu]框架的统一[TongYi]奠定基础。”7日，全国人大代表郭新志在接受中国经济网记者采访时说。

　　全国人大代表郭新志。资料图

　　郭新志代表在其提案《关于统筹城乡居民医保[YiBao]的建议》中表示：目前山西山西省城镇居民医保[YiBao]和新农合参保(合)人数已覆盖全省人口的三分之二，是山西省社保体系的重要组成部分。但由于国家政策体系、管理部门(城镇居民医保[YiBao]由人社部门管理，新农合由卫生部门管理)尚未统一[TongYi]，山西省两个社会保险仍处在“各自为政”的状态，已经成为推进山西省城乡统筹发展和体制机制创新的制约因素之一。

　　因此，郭新志代表在其提案中提出了两点建议：

　　首先，需要统一[TongYi]制度[ZhiDu]框架。郭新志代表认为国家有关部门改善“顶层设计”，实现统筹城乡的居民医保[YiBao]制度[ZhiDu]的最终目标是要建立覆盖城乡非就业居民、与统筹地区经济和社会发展水平相适应、权利与义务相对等的缴费型医疗保险模式，为最终实现“全民医保[YiBao]”和社会医疗保险制度[ZhiDu]框架的统一[TongYi]奠定基础。

　　制度[ZhiDu]设计在定位上应体现“统筹”和“保险”两个基本特征，在制度[ZhiDu]模式的选择上应尽量向城镇职工医疗保险靠拢，同时要充分考虑各地经济发展水平和财政承受能力，保证制度[ZhiDu]的可持续发展。考虑到不同人群缴费能力的不同，在基本医疗风险得到公平保障的前提下，制度[ZhiDu]设计可以保留一定的弹性，允许筹资水平与待遇标准适当挂钩，使得参保者可以根据自己的情况进行选择。

　　另外，在制度[ZhiDu]设计时可以考虑对低收入者或弱势群体的倾斜性财政补贴，以体现公共财政收入再分配的功能。

　　其次，统一[TongYi]经办管理。郭新志表示统一[TongYi]经办管理指将新农合和城居医保[YiBao]制度[ZhiDu]统一[TongYi]为一个部门主管，同时实现对经办服务的统一[TongYi]机构和统一[TongYi]管理。

　　管理体制的统一[TongYi]最关键的是政府主管部门的统一[TongYi]，从政府职能划分看，人力社保部门作为社会医疗保险的主管部门较为合适。将社会保险统一[TongYi]由人力社保部门管理，有利于社会保障政策的协调统一[TongYi]和管理效能的提高。

　　医疗保险经办服务的统一[TongYi]既涉及经办机构、定点医疗机构、定点药店的整合和统一[TongYi]，也涉及参保报销、药品和诊疗项目目录、费用控制和结算、经办流程、计算机信息系统、政策宣传等工作流程和规定的统一[TongYi]。

　　郭新志代表在其提案中也提到了统筹城乡医保[YiBao]，整合城乡医保[YiBao]经办资源、理顺体制，有利于统一[TongYi]设计城乡居民医保[YiBao]政策，实现城乡居民医疗保险一体化。便于城乡居民能够享受到更公平、更合理、更高的医疗保险待遇。

　　能够减少部门间的扯皮，增强公共服务能力，提高经办服务效率。降低经办成本，节约经办资源。有利于提高农村居民医保[YiBao]的统筹层次，壮大基金规模，增强基金抗风险能力。

　　代表小资料：

　　郭新志，女，1956年出生，全国人大代表、山西省残联副理事长、山西省脑瘫康复医院院长、农工党山西省委副主委。(记者 郝红波 专栏微博)