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8招防住防糖尿病足--总结经验

  

 

  专家小传

  邢小燕,主任医师,教授。北京医学会糖尿病[TangNiaoBing]学分会副主任委员,北京医师协会内分泌分会副会长。

8招防住防糖尿病[TangNiaoBing]足

  糖友一旦发现足部皮肤[PiFu]变白、变暗,或出现斑纹,或足部有红肿、水肿、水泡、脚癣、挤压伤、抓伤、足趾变形和疼痛等症状出现,要及时到医院检查治疗,因为这很可能是发生[FaSheng]糖尿病[TangNiaoBing]足的征兆。

  什么是糖尿病[TangNiaoBing]足

  糖尿病[TangNiaoBing]足是糖尿病[TangNiaoBing]患者发生[FaSheng]足部疼痛、皮肤[PiFu]溃疡伴感染[GanRan]、肢端坏疽等病变的总称,是糖尿病[TangNiaoBing]最为严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,严重者可以导致截肢。

  与非糖尿病[TangNiaoBing]者相比,糖尿病[TangNiaoBing]患者发生[FaSheng]非创伤性下肢截肢的风险要高40倍,这其中85%的截肢与糖尿病[TangNiaoBing]足有关。因此,患者在降糖和控制饮食的同时,应特别重视局部足部护理,防止外伤感染[GanRan],以减少糖友的致残率,提高生存质量。

  小伤口引起大感染[GanRan]

  糖尿病[TangNiaoBing]足的发生[FaSheng]是血管病变、神经病变和感染[GanRan]等综合因素相互作用的结果,有证据显示多种危险因素参与了其病变的发生[FaSheng],包括高血糖、高血压、血脂紊乱、血液黏稠度高、吸烟等。糖尿病[TangNiaoBing]患者在上述危险因素基础上发生[FaSheng]了下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管内容易集结成斑块并进一步形成血栓,导致下肢血管狭窄或闭塞,局部血液供应不足,产生足部疼痛、间歇性跛行等症状,并造成神经损伤。糖尿病[TangNiaoBing]神经病变的表现形式多种多样,与糖尿病[TangNiaoBing]足最相关的是感觉减退的末梢神经病变。由于感觉减退、痛觉消失,患者失去了足的自我保护作用,容易发生[FaSheng]足部挤压伤、外伤、烫伤等,引发足部皮肤[PiFu]溃疡,加之高血糖时机体抵抗力下降易患感染[GanRan],如不及时控制,局部软组织化脓、溃烂并向深部发展,最终形成坏疽而不得不截肢。

  糖友如何护好足

  糖尿病[TangNiaoBing]患者要保护好自己的双足,首先要戒烟限酒;其次要控制好血糖、血压、血脂,积极治疗神经病变和血管病变等。最后,一些预防措施很关键:

  1.注意双足的护理。每晚用温水(40℃左右)泡脚、洗脚5—10分钟。洗前应先用手腕测定水温,不可过高或过低。

  2.洗后用柔软洁净的毛巾擦拭干净,保持趾间清洁干燥,避免潮湿、细菌滋生。

  3.趾甲要及时修剪,最好在洗脚后趁趾甲较软时进行,但不可修剪过短,太接近皮肤[PiFu],防止损伤甲沟与皮肤[PiFu]而引发感染[GanRan]。

  定期检查双足,一旦发现足部皮肤[PiFu]发白或发暗,或有红肿、水泡、破溃疼痛等糖尿病[TangNiaoBing]足早期征兆出现时,要及时到医院就诊,接受治疗。如有脚癣、胼胝或鸡眼,也应由医生治疗,不能擅自用刀、剪等修剪或贴鸡眼膏等刺激性药物。

  4.双足皮肤[PiFu]干燥者、泡脚后,可涂抹具有保湿、润滑功效的护肤品(硅霜、凡士林等),以防皮肤[PiFu]干裂。

  5.每天要换干净的袜子,买袜子时要注意,袜子不能太大,也不能太小。袜子宜选吸水性能好的纯棉制品,袜口不可太紧。

  6.避免双足的意外伤害。任何时候都不要赤足行走。活动时要注意防止足部碰伤、扭挫伤、硌伤、烫伤、冻伤、钉子刺伤等。在夏日乘凉时要防止蚊虫叮咬。若受到意外伤害,即便是皮肤[PiFu]小的破溃也应到医院及时处治。因小伤口不愈合,而发展为糖尿病[TangNiaoBing]足的例子并不鲜见。

  7.选择适合自己的鞋袜,以更好地保护足部。鞋宜选软底布鞋或柔软的皮鞋,避免鞋子过紧或过硬;选择拖鞋时不能选塑料拖鞋。

  8.每天穿鞋前,要检查鞋中有无异物,鞋内是否平整,走路时若鞋中进入砂石要及时清除,以免弄伤脚底。▲

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