（Gettyimages供图）

　　部分泻药及肠润茶中含有“蒽菎”，长期服用[FuYong]可增加患结肠[JieChang]息肉和大肠癌变的风险

　　随着现代社会生活节奏的加快，人们的生活习惯和饮食结构发生了很大的改变，便秘[BianMi]的发病率日趋增高，但不少人不太将它当回事，出现症状时多半自行购药或服用[FuYong]保健品“自治”。专家提醒称，偶尔出现便秘[BianMi]，在医生的指导下短期服用[FuYong]药物治疗问题不大，但若长期滥服刺激性的泻药，会产生严重的药物依赖性，药物的用量会越来越大。特别是市面有部分泻药及肠润茶中含有一种称为“蒽菎”的化合物，长期服用[FuYong]可导致结肠[JieChang]黑变病，增加患结肠[JieChang]息肉和大肠癌变的风险。

　　文/记者翁淑贤 通讯员庄文斌、吴亮军

　　医学指导/广东药学院附属第一医院消化内科主任何兴祥教授

　　病例：服泻药几个月结肠[JieChang]黑变

　　张小姐今年29岁，供职于某外企，虽然收入高，工作环境好，但工作量比较繁重，并常常承受着高强度的工作压力。2年前她发现自己开始便秘[BianMi]了，先是2~3天才行一次大便，后来发展到4~5天才一次，而且脸色越来越不好看，脸上经常冒痘，甚至开始长斑。张小姐紧张了，四处打听有没有能迅速解决便秘[BianMi]的良药，后听朋友介绍服用[FuYong]了几个月的“常润茶”，便秘[BianMi]确实有所好转。

　　但没想到几个月后，张小姐发现即使天天喝润肠茶也不管用了。而且，除了便秘[BianMi]外，她还经常觉察到肛门有明显的异物感，心里很不安。到医院看门诊时，医生建议她做结肠[JieChang]镜检查，结果发现她的结肠[JieChang]黏膜变黑了。张小姐吓了一跳，很担心这种病变会诱发肠癌。

　　提醒：莫长期服用[FuYong]含蒽菎泻药

　　“张小姐是一位典型的因长期服用[FuYong]泻药导致的结肠[JieChang]黑变病患者。”广东药学院附属第一医院消化内科主任何兴祥教授解释说，实际上，有部分泻药（如大黄、番泻叶）以及肠润茶中含有一种称为“蒽菎”的化合物，人体若长期服用[FuYong]，会导致大量色素在肠黏膜中沉积，使结肠[JieChang]表面变成黑色，即称为结肠[JieChang]黑变病。

　　“但已查出结肠[JieChang]黑变病的患者也不用恐慌，相对而言，这是一种非炎症的可逆性疾病。”何兴祥提醒说，国内外的许多医学专家都认为，结肠[JieChang]黑变病虽然是一种良性，但有增加结肠[JieChang]息肉和大肠癌变的风险。只要停止服用[FuYong]泻药，通过合理的治疗和良好的生活习惯培养，尽快形成规律排便[PaiBian]、正常清肠，结肠[JieChang]黏膜的黑色素沉着不再加深，便能逐渐好转。

　　释因：便秘[BianMi]多因肠道蠕动乏力

　　何兴祥指出，人体排便[PaiBian]是一个条件反射活动，即外周感觉器感受便意，通过神经传导系统将便意传达到大脑神经中枢，中枢发出排便[PaiBian]指令，令肠道排便[PaiBian]肌群收缩，完成排便[PaiBian]活动。临床上，在排除其他器质性疾病情况下，便秘[BianMi]的发生绝大多数是因为肠道肌群缺乏足够主动蠕动所致。

　　而随着现代社会生活节奏的加快，人们的生活习惯和饮食结构发生了很大的改变，便秘[BianMi]的发病率日趋增高。便秘[BianMi]主要是指排便[PaiBian]次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便[PaiBian]费力等，一般每2～3天或更长时间排便[PaiBian]一次，或是每周排便[PaiBian]少于3次。大量研究已证明，压力大、焦虑、抑郁等精神心理问题可能会引发甚至加重便秘[BianMi]的症状。

　　治疗：生物反馈疗法给肠子“做按摩”

　　“偶尔出现便秘[BianMi]，在医生的指导下短期服用[FuYong]药物治疗问题不大，但若长期滥服刺激性的泻药，会产生严重的药物依赖性，药物的用量会越来越大。”何兴祥指出，长期大剂量的药物刺激一旦损伤肠壁神经末梢和肌肉组织，便秘[BianMi]可能由功能性病变发展为难以治疗的器质性病变，即顽固性便秘[BianMi]。

　　“其实除了短时间内合理用药，还可以尝试通过理疗，给肠子做‘按摩’来缓解便秘[BianMi]。”何兴祥介绍说，生物反馈疗法是目前临床上普遍使用的一种重要的行为治疗方法。治疗时，医生利用一个带数据显示屏的生物感受探头，将感受探头放入患者肛门直肠内，根据仪器上反馈的数据指导患者进行增加腹压、用力排便[PaiBian]，或是做肛提肌训练等动作，并且通过数据变化，对应调整训练内容和强度，最终达到提高便秘[BianMi]者肠道运动与肛门收缩的协调性，帮助其自发排便[PaiBian]。这种治疗无创、易受，避开了药物的不良反应，但每次需要半个小时左右，一个疗程大概10次，有些工作太忙的患者确实难以坚持。

　　支招：

　　养成良好生活习惯防便秘[BianMi]

　　“无论如何，预防和改善便秘[BianMi]的症状都不能长期靠药物。”何兴祥强调，日常生活习惯包括饮食结构的调整更为重要。他给出如下几点建议：

　　1.合理膳食，日常增加纤维素和水分的摄入，多吃蔬菜水果；

　　2.适度运动，增加胃肠的蠕动以促进排便[PaiBian]；

　　3.养成良好的排便[PaiBian]习惯，做到每天定时排便[PaiBian]，利用生理活动规律建立排便[PaiBian]条件反射，特别需要提醒的是排便[PaiBian]时不要看报玩手机；

　　4.一旦出现便秘[BianMi]，不要乱吃药，最好上医院咨询，在医生的指导下酌情用药或生物反馈等方法治疗。