慢性[ManXing]肾衰竭[ShenShuaiJie]是各种慢性[ManXing]肾脏病进行性发展，引起[YinQi]肾脏结构损害和纤维化，肾功能进行性下降而引起[YinQi]一系列临床症状的综合征。在慢性[ManXing]肾衰竭[ShenShuaiJie]发生早期，病人临床症状不明显，因此也不容易被发现。当肾脏损害到一定程度，便会引起[YinQi]轻重不等的一系列症状。如乏力、食欲不振，恶心呕吐、面色苍白、抽筋、体力下降、上楼后气短、浮肿、夜尿增多或尿量减少。严重者还会出现精神症状，病人烦躁、睡眠差、胡言乱语、思睡、甚至昏迷。个别患者甚至可能心脏骤停。

　　可以导致慢性[ManXing]肾衰竭[ShenShuaiJie]的病因非常复杂，几乎所有慢性[ManXing]肾脏疾患如不及时治疗都可能发展到慢性[ManXing]肾衰竭[ShenShuaiJie]，肾毒性物质如汞铅砷等重金属、肾毒性药物如某些抗生素、造影剂、长期滥用止痛剂，一些中草药也可引起[YinQi]慢性[ManXing]肾衰竭[ShenShuaiJie]。在国外引起[YinQi]慢性[ManXing]肾衰竭[ShenShuaiJie]的病因按照发病率高低排序依次为糖尿病肾病、高血压肾病、慢性[ManXing]肾小球肾炎、多囊肾等，而我国慢性[ManXing]肾衰竭[ShenShuaiJie]的病因以慢性[ManXing]肾小球肾炎为主，其他包括糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。但近十余年国内糖尿病肾病、高血压肾病等发生率急剧增加，应该引起[YinQi]重视。

　　慢性[ManXing]肾衰竭[ShenShuaiJie]病情进展一般比较缓慢，需要历时数年甚至数十年才发展到尿毒症。但是临床上常常碰到一些病人肾功能在数天、数周或数月内进展迅速，甚至发展到尿毒症。这种情况下大多数存在明显诱因，及时发现和去除这些诱因，还可以挽救肾功能。

　　这些诱因包括：①累及肾脏的原发病活动或病情控制不理想，如各种肾炎活动、高血压、糖尿病控制不好；②血容量不足，如呕吐腹泻或大量利尿等引起[YinQi]脱水、大出血、低血压等，上述病例肾功能短期内恶化的原因可能与病人呕吐腹泻引起[YinQi]脱水有关；③严重高血压未能控制，特别是血压持续180/120mmHg以上时；④心衰或严重的心律失常；⑤使用肾毒性药物，如某些抗生素、止痛剂、造影剂、一些含有马兜铃酸的中草药等；⑥泌尿道梗阻，如尿路结石、前列腺肥大；⑦各种感染，包括呼吸道、消化道、泌尿道或皮肤感染等；⑧高蛋白饮食；⑨电解质紊乱，如高血钙或高血磷；⑩急性应激状态，如创伤、大手术等。当有这些急性因素存在时，肾功能可能出现急剧恶化，甚至威胁患者生命。 于丹丹 整理