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脑死亡押运员捐遗 医生将供肝一分为二多救1人--年度总结
昨天凌晨2点,同济医院两台同时进行的肝移植[YiZhi]手术[ShouShu]结束了。至此,因脑干出血不幸离世的押运员陈刚所捐献的器官,顺利移植[YiZhi]到5位患者[HuanZhe]的体内。他的心脏、肝脏和一对肾脏,延续了5个人的生命。
其中,最困难的手术[ShouShu]是肝移植[YiZhi],为了多救一个人,同济医院选择难度极大的“劈裂式”肝移植[YiZhi],将陈刚的肝脏一分为二,移植[YiZhi]进两位女患者[HuanZhe]体内。
花了近6个小时
将一个肝脏分成两块
23日早上8点,陈刚离世3个多小时后,同济医院开始紧张进行肝脏移植[YiZhi]手术[ShouShu]。通常情况下,肝脏会作为一个整体进行移植[YiZhi],但由于供肝稀缺,等待移植[YiZhi]的患者[HuanZhe]多处在生死边缘,医院决定采取“劈裂式”手术[ShouShu]方式,尽可能再多挽救一个人的生命。
肝部的胆管、血管错综复杂,分肝的过程非常困难,一旦不成功,移植[YiZhi]手术[ShouShu]将无法进行。从早上8点多到下午2点,足足花了近6个小时,供肝被成功分成两块。
两位女患者[HuanZhe]成功换肝
23日下午一点半,33岁的天门女患者[HuanZhe]进入手术[ShouShu]室,肝硬化已引发了腹水、肺部感染,体重仅有40多公斤,将被移植[YiZhi]入较小的肝块。虽然较小部分的供肝足够保证患者[HuanZhe]身体需求,但考虑到陈刚在抢救的过程中,器官曾有过缺血缺氧的影响,为保证手术[ShouShu]成功几率更高一些,决定保留患者[HuanZhe]部分肝脏。手术[ShouShu]难度进一步加大。
下午3点,55岁的黄石女患者[HuanZhe]进入手术[ShouShu]室,同样是慢性重症肝炎导致的肝硬化,她等待移植[YiZhi]手术[ShouShu]已长达1年,多次消化道出血,重度贫血,此次被临时通知紧急从黄石赶来。经过计算后,另一部分较大供肝能够保证患者[HuanZhe]存活和恢复,决定将患者[HuanZhe]病肝全部切除,实施原位肝移植[YiZhi]术。两台手术[ShouShu]同时进行,昨天凌晨两点均顺利结束。
陈孝平教授说:“陈刚家属
作了一个伟大的决定”
昨天下午,同济医院器官移植[YiZhi]研究所常务副所长陈知水介绍,在该院完成的两台肾移植[YiZhi]和两台肝移植[YiZhi]手术[ShouShu]都很顺利,四名患者[HuanZhe]都在器官移植[YiZhi]ICU病房,生命体征稳定,功能在慢慢恢复中,无大出血情况。他们闯过排斥反应、感染等关卡后,将重获新生。
器官移植[YiZhi]研究所所长陈孝平教授说,陈刚家属作出的是一个伟大的决定。在中国人的传统观念中,人的心脏停跳才意味着死亡,其实,从医学角度说,没有自主呼吸的脑死亡状态下捐献器官,移植[YiZhi]成功率更高。陈刚被宣布脑死亡后,其心脏还在呼吸机的维持下跳动,确保器官的供血,此时家属同意器官捐献,可让医生做好摘取器官的准备。在红十字会的见证下,呼吸机被拔掉,在陈刚的心脏停跳后紧急摘取的器官将最大程度地确保功能。
将国际上脑死亡和传统的心死亡概念有机结合在一起,被称为脑心双死亡器官捐献(DBCD),这是符合我国国情的器官捐献方式。陈孝平说,陈刚家属能在陈刚脑死亡后同意捐献,成功挽救5位患者[HuanZhe]的生命,意义非凡。
记者肖娟 通讯员田娟 蔡雄
实习生李洋