作为国家联系的公立医院[YiYuan]改革试点城市，市医管中心[ZhongXin]成立后，今年深圳公立医院[YiYuan]改革将有哪些“大动作”？市医管中心[ZhongXin]主任罗乐宣向记者透露，今年将在11家市属医院[YiYuan]中着力推行5大改革：改革公立医院[YiYuan]补偿机制、人事管理[GuanLi]制度、运行监管模式、资源配置方式和物资招标采购机制；推出5项创新：创新医疗收付费制度、薪酬分配机制、医务人员考核评价方式、开放办医模式、招用分离制度，推动公立医院[YiYuan]体制机制创新。

　　建立阳光采购新模式

　　罗乐宣透露，市医管中心[ZhongXin]管理[GuanLi]的11家市属医院[YiYuan]将建立“集团化、网络化、动态化”阳光采购新模式。

　　11家市属医院[YiYuan]用的药品、耗材、设备，建立招用分离制度。也就是说由市医管中心[ZhongXin]会同相关部门“三定”：研究制定药品、医用耗材和医用设备的招标规则和程序；制定供应商的准入条件；制定常用药品、通用耗材和通用设备的招采目录。实行量价挂钩，交给政府的公共物资采购中心[ZhongXin]进行统一招标采购，在保质保量的基础上，通过“团购”降低价格，也堵住医院[YiYuan]自主采购产生的腐败空间。而医管中心[ZhongXin]的采购将会在医管中心[ZhongXin]理事会的监督下进行。

　　罗乐宣表示，这一改革先从耗材和设备开始。公立医院[YiYuan]的药品目前还是全省统一采购，在这一模式改革之前，我市将通过对省挂网中标药品二次遴选来降低价格，为市民看病减负。

　　医生实行等级评价制度

　　在人事制度和薪酬分配制度改革上，市医管中心[ZhongXin]力主向“技术[JiShu]”倾斜，将创新性地建立以岗位管理[GuanLi]为核心，与临床技术[JiShu]分级管理[GuanLi]等相结合的员工绩效考核和薪酬分配制度。

　　在现有事业单位体制下，由于医生的工资与职称和担任的行政职务挂钩，这就导致出现了医生忙着发论文搞职称、忙着争科主任，而不是忙着提升自己临床医疗水平的“怪象”。

　　有鉴于此，市医管中心[ZhongXin]将创新性地建立与医务人员资历、实绩、医德、影响力、贡献度等挂钩的技术[JiShu]水平等级评价体系，作为医务人员入职、职称聘用、绩效工资分配的基础要素，逐步解决临聘人员的入职问题以及高级专业技术[JiShu]人员竞聘上岗问题，为医务人员铺就科学合理的职业发展阶梯。

　　在分配上，鼓励对技术[JiShu]好的医生倾斜，对名专家可实行年薪制。罗乐宣表示，医生等级评定标准将交给市医学会各专业委员会制订，市眼科医院[YiYuan]、康宁医院[YiYuan]、市第三人民医院[YiYuan]在今年要率先探索建立符合本院实际的临床医师业务水平等级评价体系。

　　开放式办医引入优质医疗资源

　　在提升医疗水平上，罗乐宣表示，市医管中心[ZhongXin]将制订市属医院[YiYuan]的学科发展规划，按照互利共赢的原则，调整和优化各医院[YiYuan]的优势学科布局，集中全系统的相关学科团队，共同推动医学领先学科（群）的建设。引导各医院[YiYuan]走差异化、特色化发展道路，形成各自的品牌效应。

　　此外，还将立足实际，推动开放式办医。将采取集团化管理[GuanLi]、委托管理[GuanLi]等多种方式，借用市内外优质医疗资源，瞄准国内一流标准，抓好交付管理[GuanLi]的新建市属医院[YiYuan]的开业筹备工作。

　　政府补贴以事定费

　　罗乐宣表示，今年医管中心[ZhongXin]将落实财政补贴政策，发挥财政补贴在促进公立医院[YiYuan]落实绩效考核指标中的指挥棒作用。政府将出台《深圳市完善政府卫生投入政策实施方案》，一改过去按照医院[YiYuan]在编人员数量补贴的方式，而是以事定费购买服务，通过医疗服务质量和管理[GuanLi]水平来决定医院[YiYuan]分到政府补贴的多少。

　　此外，还将按照“总量控制、结构调整”的基本原则，调整医疗服务价格结构，降低大型设备诊疗价格和卫生耗材加成费用，提高体现医务人员技术[JiShu]劳务价值的手术费、治疗费和护理费等标准，建立体现医疗服务成本、医务人员技术[JiShu]劳务价值的医疗价格体系。深圳特区报记者 余海蓉