编者按：5月20-5月24日是第五个国际“甲状腺[JiaZhuangXian]知识宣传周”，今年的主题是“甲状腺[JiaZhuangXian]结节与甲状腺[JiaZhuangXian]癌——正确看待、规范诊治”。近年来，甲状腺[JiaZhuangXian]疾病的患病率急速攀升，人们对它的了解却很不足，加强甲状腺[JiaZhuangXian]疾病相关知识的科普宣传十分必要。

  中国健康教育中心昨日召开新闻发布会，宣布成立中国健康教育中心甲状腺[JiaZhuangXian]公众健康教育指导小组，面向全国征集甲状腺[JiaZhuangXian]公众健康教育公益广告策划案，拉开“2013年国际甲状腺[JiaZhuangXian]知识宣传周”的序幕。

    近年来，甲状腺[JiaZhuangXian]癌发病率急速攀升，根据上海市疾病预防控制中心统计，2008年上海城市男性甲状腺[JiaZhuangXian]癌的发病率为10万分之5.83人，女性发病率高达10万分之21.2人，甲状腺[JiaZhuangXian]癌的发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第五位。2012年北京市卫生局发布的《北京市居民恶性肿瘤发病报告》显示从2000年到2010年甲状腺[JiaZhuangXian]癌发病率增长了223.75%，位列各类癌症发病率首位。

    为什么甲状腺[JiaZhuangXian]癌发病率飙升？患了甲状腺[JiaZhuangXian]癌还能活多久？甲状腺[JiaZhuangXian]结节又是怎么回事？哪些人群容易患甲状腺[JiaZhuangXian]疾病？带着这些问题，记者采访了相关专家，揭开甲状腺[JiaZhuangXian]的神秘面纱。

    为什么甲状腺[JiaZhuangXian]癌发病率急速攀升？

    中国抗癌协会头颈肿瘤委员会副主任高明教授介绍说，一般学术界认为，尽管受到饮食环境和外界污染的影响，甲状腺[JiaZhuangXian]癌患者的增加实际上是与检测手段的升级紧密相关的。也就是说，与其说是发病率增加，不如说是检出率增加。

    “以往我们判断是否患有甲状腺[JiaZhuangXian]癌，依靠触诊，超声，穿刺和术中病理。而现在高分辨率的B超可以帮我们更多地识别甲状腺[JiaZhuangXian]癌患者，甚至连隐匿性很强的微小甲状腺[JiaZhuangXian]癌都能发现，这一方面造成了甲状腺[JiaZhuangXian]癌患者大量地被早期确诊，另一方面也为我们对甲状腺[JiaZhuangXian]癌患者的治疗和长期管理提出了更高的要求。”

    患了甲状腺[JiaZhuangXian]癌还能活多久？

    “患有甲状腺[JiaZhuangXian]癌，并不意味着生命即将终结。”高明说，甲状腺[JiaZhuangXian]癌中有95%是恶性度较低的分化型甲状腺[JiaZhuangXian]癌。如果经过规范地治疗，很多患者的寿命与正常人没有区别，生活质量也不会受影响。“我们甲状腺[JiaZhuangXian]外科界经常开一句玩笑话，说甲状腺[JiaZhuangXian]癌手术后长期追踪观察病人的临床试验很难做，因为大多数负责观察的医生都没有病人活得长。”

    中华医学会内分泌学分会主任委员滕卫平教授也指出：“甲状腺[JiaZhuangXian]癌不可怕。很多患者的五年、十年、甚至二十年的存活率都可以达到95%以上，基本不影响生活和寿命。”

    但同时，高明教授也提醒广大患者，不要因为甲状腺[JiaZhuangXian]预后良好就忽视它，坚持规范治疗同样十分重要。

    甲状腺[JiaZhuangXian]结节是什么，会不会癌变？

    滕卫平教授指出，甲状腺[JiaZhuangXian]结节是一种常见的甲状腺[JiaZhuangXian]病。“如果发现颈部有1厘米以上、手能触摸感觉到的肿块、疙瘩，椭圆形或圆形，并且在吞咽时有不舒服的感觉，那就有可能是甲状腺[JiaZhuangXian]上长了结节。有可能是良性，也可能是恶性。”滕卫平说，大约10%的结节是恶性，并且长出来时就是恶性的。

    一般来讲，结节越大、生长速度越快，就越有可能是恶性，尤其是有家族史的患者，更应该尽早检查。检查的方法也很简单：一是B超，二是细针穿刺。前者很容易开展，以确认有无结节、初步判断有无肿瘤的迹象；后者又可以视为甲状腺[JiaZhuangXian]癌诊断的“金标准”，准确率在90%以上，在许多大医院都可以开展。

    甲状腺[JiaZhuangXian]疾病与吃碘盐有关吗？

    近年甲状腺[JiaZhuangXian]疾病的增多，与国家推行碘盐有关吗？中国健康教育中心主任毛群安指出，两者是否有关，还需要去证实。推广碘盐防治碘缺乏病，并非中国首创，世界卫生组织在很多年前在许多国家已开始推广。一些国家的加碘量超过我国的标准，并未发现与甲状腺[JiaZhuangXian]疾病的高发有联系。“当然，我们也检讨了加碘盐的推行制度，改成了根据各地居民日常饮食的含碘量，调整成各地需要的量进行添加，更适合当地居民的习惯。”

    关于大家关心的疑问，他说：“我们在一些食物中含碘量比较多的地方做了专题调查，结果也并未大家怀疑的这种情况（甲状腺[JiaZhuangXian]疾病与碘盐相关）。”同时，他表示，今后还将继续关注大样本的调查情况，看两者是否有相关性。

    哪些人更容易患甲状腺[JiaZhuangXian]疾病？

    滕卫平教授说，目前来看，40岁-55岁的女性是各类甲状腺[JiaZhuangXian]疾病的高发人群。与心脑血管等疾病不同，甲状腺[JiaZhuangXian]疾病并未出现明显的年轻化的趋势。

    至于为何甲状腺[JiaZhuangXian]疾病更偏爱女性，滕卫平教授说：“目前科学上还回答不了这个问题，可能和雌激素和雌激素受体有一定关系。但是，甲亢、甲减、甲状腺[JiaZhuangXian]癌在女性中高发，是十分明显的。”

    高明教授指出，在男性中，也有甲状腺[JiaZhuangXian]疾病的发生。雌激素和孕激素有可能是重要因素，但无法认为是决定性的因素。

    想要检查甲状腺[JiaZhuangXian]，应该怎么做？

    一般来讲，检查甲状腺[JiaZhuangXian]有两个方面：一是B超，高分辨率的B超可以更好地识别甲状腺[JiaZhuangXian]癌，甚至连隐匿性很强的微小甲状腺[JiaZhuangXian]癌都能发现。二是抽血化验甲状腺[JiaZhuangXian]功能，看甲状腺[JiaZhuangXian]的各项功能指标是否在正常范围内。

    市民可以到内分泌科挂号，提出检查甲状腺[JiaZhuangXian]的申请，取得检查结果后，由医生根据具体的个人情况和检查结果进行分析判断，最后给出诊断意见。 （记者 赵敬菡） 标签：甲状腺[JiaZhuangXian]癌 专攻 甲状腺[JiaZhuangXian]功能 细针穿刺 甲减