记者刘璇 通讯员张鹏

    “为啥白天不烧，晚上反倒烧得厉害？”“退热贴究竟有没有作用？”“宝宝[BaoBao]鼻子塞得出不了气了咋办？”……5月16日，现代健康报@汉网医都大讲堂在武昌杨园第一社区卫生服务中心开了一堂“婴幼儿呼吸道的管理”的健康课。

    “春夏交替，晴雨不定，早晚温差大，最先中招的就是小孩子[HaiZi]。”武昌医院[YiYuan]儿科副主任医师王治[WangZhi]涛提醒，千万不要孩子[HaiZi]一感冒发烧[FaShao]就打针吃抗生素，反而是在抑制和打压自己的免疫能力。

    只发烧[FaShao]没其他不舒服

    可以[KeYi]暂时不上医院[YiYuan]

    小孩子[HaiZi]得了上呼吸道感染，也就是常说的感冒，超过一半的孩子[HaiZi]会发烧[FaShao]。王治[WangZhi]涛说，孩子[HaiZi]发烧[FaShao]是家长[JiaChang]最着急的事，一来就要求医生打针。其实，完全没有这个必要。去不去医院[YiYuan]，家长[JiaChang]可以[KeYi]掌握一些原则：

    体温38.5℃以下，不用着急去医院[YiYuan]。如果[RuGuo]孩子[HaiZi]只是发烧[FaShao]，精神比较好、吃东西也正常，没有肚子疼、喉咙疼、呕吐、拉肚子等其他不舒服，可以[KeYi]暂时不上医院[YiYuan]，自己在家观察。

    超过38.5℃，就要分情况对待。如果[RuGuo]孩子[HaiZi]精神状态很好，照样满地玩，可以[KeYi]吃退烧药同时进行物理降温，注意给孩子[HaiZi]多喝水。如果[RuGuo]孩子[HaiZi]起病急，咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、烦躁不安、精神萎靡、面色苍白、食欲减退，有时伴有呕吐、腹泻等症状，小婴儿可表现为呛奶、口吐泡沫、咳嗽，这时要立即上医院[YiYuan]。

    孩子[HaiZi]出汗多，量肛温最准

    “孩子[HaiZi]汗多的时候，身体散热快，量腋下温度不准确，这时候最好量肛温。”王治[WangZhi]涛说，腋温在38.5℃的孩子[HaiZi]，可以[KeYi]用物理降温的方法，如退热贴、冰袋冷敷额头、洗温水澡，或用酒精、白酒擦拭宝宝[BaoBao]肘窝、腋窝、手足心及大腿根部。

    “如果[RuGuo]用了退烧药，3次测量体温都在38.5℃以上，就要考虑上医院[YiYuan]了。”她提醒说。

    白天不烧，晚上烧很正常

    经常会有家长[JiaChang]问，为啥孩子[HaiZi]白天不烧，一到晚上就烧得厉害？王治[WangZhi]涛解释，白天孩子[HaiZi]大多吃了药，活动也比较多，而活动本身就是个散热的过程，体温不会升高太多；晚上睡觉后身体处于静止状态，家长[JiaChang]也不会特意把孩子[HaiZi]叫起来吃药，体温又会升起来。

    半夜要不要叫醒孩子[HaiZi]喂退烧药，是每个家长[JiaChang]都碰到过的纠结问题。王治[WangZhi]涛的建议是，根据体温说话。孩子[HaiZi]入睡后3-4个小时，家长[JiaChang]可以[KeYi]用耳温计测测体温，如果[RuGuo]超过39℃，一定要叫醒孩子[HaiZi]给他喂次退烧药的。

    这个时候，刚好可以[KeYi]借此看看孩子[HaiZi]的精神状态好不好，如果[RuGuo]宝宝[BaoBao]被弄醒后很不高兴，哭得很大声，说明宝宝[BaoBao]没什么大问题，吃了药，睡醒会好起来；而如果[RuGuo]宝宝[BaoBao]被弄醒，一副昏昏沉沉的样子，脾气很好，不哭也不闹，反而要小心。如果[RuGuo]宝宝[BaoBao]有抽筋、四肢冰凉等情况，马上去医院[YiYuan]。

    孩子[HaiZi]脏器功能比较弱，不要急忙用药物退烧，特别是6个月以下的婴幼儿，不主张用退烧药。王治[WangZhi]涛说，现在药店里卖的那种退热贴，含有冰片、薄荷等成分，持续降温的作用在6个小时以上，比酒精擦浴的降温效果更持久。“额头毛细血管比较少，退热贴贴在额头效果有限，降温效果比较好的是贴在腋下或腹股沟处，不过孩子[HaiZi]会感觉不太舒服。”

    鼻塞不一定是感冒了

    按摩鼻翼，用湿热毛巾敷都管用

    很多人一看到宝宝[BaoBao]鼻子不通气，就认为孩子[HaiZi]感冒，这是个误解。王治[WangZhi]涛说，孩子[HaiZi]鼻腔狭小，鼻黏膜薄，受到外界寒冷刺激，很容易发生水肿堵塞，鼻腔里面的分泌物不能及时排出的时候也会出现鼻塞。

    这里告诉大家几个缓解鼻塞的小办法：

    鼻子塞得厉害时，可以[KeYi]用温热的湿毛巾敷鼻子；

    如果[RuGuo]发现宝宝[BaoBao]的鼻孔里有鼻屎，可以[KeYi]先用棉签蘸温水清洁鼻腔，10分钟后轻轻按摩鼻翼两侧，可以[KeYi]方便分泌物排出；

    往鼻孔滴一滴水或是香油，孩子[HaiZi]便会打喷嚏，也可以[KeYi]出除鼻屎。

    肛温

    正常 36.5℃-37.5℃

    发烧[FaShao]了 37.8℃以上

    需要吃药

    或上医院[YiYuan]

    39℃以上

    腋温

    正常 36℃-37℃

    发烧[FaShao]了 37.3℃以上

    正常 36.2℃-37.2℃

    需要吃药

    或上医院[YiYuan]

    38.5℃以上

    发烧[FaShao]了 37.5℃以上

    需要吃药

    或上医院[YiYuan]

    口腔温

    正常 36.5℃-37.5℃

    38.7℃以上

    发烧[FaShao]了 37.8℃以上

    需要吃药

    或上医院[YiYuan]

    39℃以上

    耳温

    制表董超

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