受访专家/南方医科大学珠江医院内分泌科副主任 陈宏教授

    得了糖尿病免不了要和各种化验单打交道，因此，学会看化验单就成了每一位糖尿病患者的基本功。羊城晚报采访了南方医科大学珠江医院内分泌科副主任陈宏教授，请他为“糖友”们一一“解读”糖尿病的相关检查。

    血糖[XueTang]

    血糖[XueTang]是指血液中葡萄糖的含量,是糖尿病人必不可少的检测项目之一。现在多用抽静脉血或扎手指毛细血管血这两种方法来监测血糖[XueTang]。现有不少糖尿病病友自购血糖[XueTang]仪，自己监测血糖[XueTang]。这对及时了解个人的空腹[KongFu]及餐后血糖[XueTang]，采取适当的治疗或调整胰岛素剂量，防止血糖[XueTang]过高或过低都十分重要，对避免糖尿病并发症的发生意义很大。

    陈宏教授介绍，空腹[KongFu]血糖[XueTang]是指隔夜空腹[KongFu]8小时以上，早餐前采血所测得的血糖[XueTang]值。空腹[KongFu]血糖[XueTang]间接反映在没有应激因素存在的情况下，机体自身基础胰岛素分泌水平；空腹[KongFu]血糖[XueTang]还可以体现降糖药的疗效。餐后2小时血糖[XueTang]是指早、中、晚餐后2小时测定的血糖[XueTang]。其意义在于反映了机体对食物刺激后胰岛素的分泌能力和对胰岛素的敏感性，也可提示控制[KongZhi]饮食和服药后的综合治疗效果，便于指导饮食和药物治疗。

    对多数2型糖尿病患者来说，餐后2小时的血糖[XueTang]升高更为多见，有时比空腹[KongFu]血糖[XueTang]更重要，因为此类病人其胰岛素分泌功能已受损害，餐后高糖刺激后反应较差，胰岛素分泌不足，容易出现餐后高血糖[XueTang]。

    什么时候测手指血糖[XueTang]好？陈宏教授建议，一般在每天三餐前、餐后2小时和睡前测血糖[XueTang]。如果血糖[XueTang]控制[KongZhi]良好，可一周选择1-2天测量空腹[KongFu]及餐后血糖[XueTang]；血糖[XueTang]控制[KongZhi]不好，就应咨询医生，每天根据血糖[XueTang]情况决定测血糖[XueTang]的次数和时间。

    血糖[XueTang]控制[KongZhi]目标（mmol/L)：空腹[KongFu]要求在3.9-7.2；非空腹[KongFu]时为≤10。

    血脂

    血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯，胆固醇由包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。陈宏教授提醒，血脂异常的“糖友”一定要清楚：自己是有胆固醇升高？还是甘油三酯高？或者胆固醇和甘油三酯都高？因为若不加以区别，治疗将无所适从。目前以控制[KongZhi]低密度脂蛋白胆固醇为首要目标。

    血脂控制[KongZhi]目标（mmol/L)：低密度脂蛋白胆固醇没有合并冠心病 ＜2.6； 合并冠心病 ＜2.07；

    甘油三酯 ＜ 1.7

    高密度脂蛋白胆固醇

    男 ＞1.0；女 ＞1.3

    糖化血红蛋白

    糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖[XueTang]结合的产物，可以反映2到3个月内的血糖[XueTang]平均水平，是反映血糖[XueTang]控制[KongZhi]的主要指标。糖化血红蛋白越高表示血糖[XueTang]与血红蛋白结合越多，血糖[XueTang]控制[KongZhi]越差。通常两三个月检查一次。糖化血红蛋白一般情况下，应控制[KongZhi]于7%以下。但目前主张根据病友的身体情况个体化。年轻的、病程短的、没有并发症和其他严重疾病的，应该尽可能接近正常水平（6%）。儿童、老年人容易出现低血糖[XueTang]、合并严重并发症和其他疾病的，要适当放宽，可到8%甚至9%。

    文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 胡琼珍

    尿糖

    尿糖是指尿里面葡萄糖的含量。正常人尿中含有微量葡萄糖，一天24小时排出的尿糖不超过100毫克， 一般化验检查结果为阴性。 标签：糖化血红蛋白 化验单 血糖[XueTang]控制[KongZhi] 空腹[KongFu]血糖[XueTang] 陈宏