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东莞:补充医疗保险适用范围扩大--中国年鉴

  

  昨日,《东莞市社会基本医疗保险[YiLiaoBaoXian]规定》和《东莞市补充医疗保险[YiLiaoBaoXian]办法》公开向社会征求意见和建议,市民有任何意见和建议,可于6月11日前反馈给法制局。

  据了解,东莞基本医疗保险[YiLiaoBaoXian],参保对象从最初只覆盖职工及退休人员,扩大到非本市户籍参保职工在莞就读的子女等,补充医疗保险[YiLiaoBaoXian]住院部分费率由原1%调整为2%。与原来的相关规定和办法相比,新的规定和办法呈现诸多变化。

  据了解,按《广东省行政机关规范性文件管理规定》要求,地方性规范文件有效期限为5年。而《东莞市职工基本医疗保险[YiLiaoBaoXian]暂行规定》和《东莞市职工住院补充医疗保险[YiLiaoBaoXian]试行办法》均从2000年1月起施行至今已13年,已大大超出5年的期限,迫切需要重新修订。

  《东莞市社会基本医疗保险[YiLiaoBaoXian]规定》部分新变化

  变化一:

  非本市户籍参保职工在莞就读子女也在覆盖范围内

  根据《东莞市社会基本医疗保险[YiLiaoBaoXian]规定》(以下简称《保险规定》),参保对象从最初只覆盖城镇职工,现在扩大到东莞市户籍城乡居民、灵活就业人员、失业人员、在莞就读的大中专学生,非本市户籍参保职工在莞就读的子女等。

  变化二:

  享受生育医疗费用待遇的参保时间减为12个月

  从《保险规定》中,记者了解到,2009年6月东莞市将基本医疗保险[YiLiaoBaoXian]与生育保险进行了整合,不再征收生育保险费,由基本医疗保险[YiLiaoBaoXian]基金按规定支付全体参保人符合规定的生育医疗费用待遇。同时,对于生育医疗费用待遇享受的时间要求由原来连续参保缴费满2年减少为满12个月。

  《东莞市补充医疗保险[YiLiaoBaoXian]办法》部分新变化

  变化一:

  适用范围进一步扩大

  据法制局介绍,原东莞市职工补充医疗保险[YiLiaoBaoXian]与综合基本医疗保险[YiLiaoBaoXian]捆绑实施,适用范围局限于机关事业单位、市属企业等用人单位,镇街企业及村(社区)等须以镇(街)为单位统一申报参保。《东莞市补充医疗保险[YiLiaoBaoXian]办法》(以下简称《保险办法》)适用范围扩大到本市行政区域内所有用人单位、村(社区)及个人。

  变化二:

  补充险形式包括住院补充医疗保险[YiLiaoBaoXian]和门诊补充医疗保险[YiLiaoBaoXian]

  根据《保险办法》,补充险形式包括住院补充医疗保险[YiLiaoBaoXian]和门诊补充医疗保险[YiLiaoBaoXian]两部分,住院补充医疗保险[YiLiaoBaoXian]沿用原职工住院补充医疗保险[YiLiaoBaoXian]主要框架,门诊补充医疗保险[YiLiaoBaoXian]主要承接原综合基本医疗保险[YiLiaoBaoXian]个人账户的有关政策。

  变化三:

  采取递进式参保方式

  《保险办法》采取递进式参保,用人单位或村(社区)必须在参加基本医疗保险[YiLiaoBaoXian]的基础上,选择参加住院补充医疗保险[YiLiaoBaoXian],条件许可的可选择同时参加住院和门诊补充医疗保险[YiLiaoBaoXian]。“主要是考虑让用人单位或村(社区)根据自身经济承受能力选择适宜的补充医疗保险[YiLiaoBaoXian]。”《保险办法》注释道。

  另外,据介绍,补充医疗保险[YiLiaoBaoXian]住院部分费率由原1%调整为2%,基数为上年度本市城镇在岗职工月平均工资,费率提高部分主要用于住院补充保险的基金增加支出部分。

  有何建议,请于6月11日前反馈

  《东莞市社会基本医疗保险[YiLiaoBaoXian]规定》和《东莞市补充医疗保险[YiLiaoBaoXian]办法》公开征求社会各界人士的意见和建议,并请社会各界于6月11日前将书面意见以传真、邮寄或电子邮件的方式反馈给法制局。

  邮寄地址:东莞市鸿福路99号东莞市法制局

  邮政编码:523888

  传真:22831352

  电子邮箱:dgsfzj@126.com">dgsfzj@126.com(记者关旭东、唐红杰) 标签:住院 保险办法 东莞市社会基本医疗保险[YiLiaoBaoXian]规定 东莞市补充医疗保险[YiLiaoBaoXian]办法 用人单位

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