受访人： 武警总医院眼眶[YanKuang]病研究所，肖利华（主任医师）、杨新吉（副主任医师）

    30岁的刘某近日发现自己的右眼球渐渐外凸，同时感觉轻微胀痛。不到半月时间内，眼球竟如同“金鱼眼”一般严重突出。到医院检查后发现，他的右眼眶[YanKuang]眶尖内长了一个与眼球等大的肿瘤[ZhongLiu]，因为肿瘤[ZhongLiu]压迫眼眶[YanKuang]眶底、视神经和眼球，视力为0.8。若不进行手术摘除肿瘤[ZhongLiu]，随着肿瘤[ZhongLiu]压迫视神经的加剧，视力将会完全丧失。

    专家表示，眼眶[YanKuang]周围一些重要的结构如鼻窦、鼻咽腔、颌面、颅腔等，这些部位的病变可直接或通过血管蔓延至眶内导致肿瘤[ZhongLiu]的发生；另外一些全身病如内分泌系统疾病、神经纤维瘤病、组织细胞病、造血系统疾病等常侵犯眼眶[YanKuang]，引起眼眶[YanKuang]肿瘤[ZhongLiu]的发生。

    眼眶[YanKuang]肿瘤[ZhongLiu]有六个主要表现？

    眼眶[YanKuang]肿瘤[ZhongLiu]有几个突出特点：1.眼球突出：可突然发病，数分钟或数小时内既有明显眼球突出，且伴有急性眶压增高症状，如疼痛、呕吐、视力丧失等；也可数日内及数年后出现眼球突出。一般来说，两侧眼球突出度差值大于2mm时，可能是病理性眼球突出，应引起注意。2.疼痛：肿瘤[ZhongLiu]压迫可引起疼痛。一般来说，眶区锐疼多是急性炎症、眶深部出血和海绵窦区非特异性炎症；慢性钝疼则多因慢性炎症和肿瘤[ZhongLiu]引起。3.肿块：眼眶[YanKuang]前部肿瘤[ZhongLiu]可摸到明显肿块。一般来说，良性肿瘤[ZhongLiu]多为类圆形，表面光滑，无压疼感，可推动；炎症或恶性肿瘤[ZhongLiu]多形状不规则，边界不清，有压疼，不能推动。4.视力下降和视野改变：眶内良性肿瘤[ZhongLiu]早期不影响视力，但位于眶尖和接触眼球壁的肿瘤[ZhongLiu]会导致视力下降；若是恶性病变或急性炎症常引起视力下降；视神经肿瘤[ZhongLiu]或较大的眶内肿瘤[ZhongLiu]常引起视野缩小。5.眼底改变：视乳头水肿或萎缩，眼底静脉扩张及视神经睫状静脉。6.眼球运动障碍：炎症、恶性肿瘤[ZhongLiu]压迫或浸润眼外肌及运动神经，早期引起眼球运动障碍，晚期出现眼球运动不全。

    视力下降明显要留神

    眼眶[YanKuang]肿瘤[ZhongLiu]分类很多种，常见的良性眼眶[YanKuang]肿瘤[ZhongLiu]有血管瘤、脑膜瘤、视神经胶质瘤等，恶性眼眶[YanKuang]肿瘤[ZhongLiu]包括泪腺囊性癌、淋巴肉瘤、横纹肌肉瘤等。眼眶[YanKuang]肿瘤[ZhongLiu]以良性居多，但因为眼眶[YanKuang]的特殊结构导致即使是良性肿瘤[ZhongLiu]也会引起较为严重的后果如视力丧失、眼球运动障碍、上睑下垂等。

    眼眶[YanKuang]良性肿瘤[ZhongLiu]如果不积极治疗最终会导致视力丧失且外观较差，而恶性肿瘤[ZhongLiu]则会危及生命。由于我国眼眶[YanKuang]肿瘤[ZhongLiu]医学起步较晚发展不平衡，在眼眶[YanKuang]肿瘤[ZhongLiu]出现的症状中，视力下降最容易误导医生和患者。视力下降时，老年人可能认为是视功能衰退或者是白内障所致。而中青年人则认为是用眼时间过长而引起的视疲劳。加之很多人对该病没有足够认识都导致眼眶[YanKuang]肿瘤[ZhongLiu]被忽视和误诊，贻误了最佳的治疗时机。所以及早确诊并接受正规治疗也就成为消除肿瘤[ZhongLiu]保留视力的重要前提。文/张静

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