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两婆婆心脏同病同“搭桥”手术一个停跳一个不停--国家形象
冠状动脉堵了,从身上取根血管绕个道走,就像家里水管坏了,再接根水管。如今,心脏[XinZang]搭桥[DaQiao]已成为各大医院心胸外科的常规手术[ShouShu]。巧的是,最近在武汉市中心医院心外科病房,住进两位78岁的婆婆,一胖一瘦,都得搭桥[DaQiao],手术[ShouShu]方式却不尽相同。
较胖的这位鲁婆婆很乐观,“我已经超过平均寿命了,剩下的都是尚主任帮我多赚的。”她乐呵呵地说,自己平时身体不错,半年前胸口有点疼,走路心慌,开始以为是胃病,没当回事,后来频繁发作,子女带来一检查,原来是冠状动脉有3处堵塞,支架装不了,只能手术[ShouShu]了。
好在鲁婆婆血管等基础条件不错,心外科尚玉强主任慎重考虑,大胆为她选择心脏[XinZang]不停跳搭桥[DaQiao]。这有别于传统的使心脏[XinZang]停跳,采用体外循环来给全身供血,对心肺脑等人体重要脏器有一定损害。不停跳搭桥[DaQiao],是在心脏[XinZang]表面装固定器,将手术[ShouShu]部位压住,心脏[XinZang]就不会“捣乱”了,再用侧壁钳夹住主动脉壁一部分,再“挖洞搭桥[DaQiao]”,有研究表明,不停跳脑中风和房颤发生率都低于停跳者。
瘦婆婆病情更重,堵塞处多,针对这一情况,尚主任选择停跳搭桥[DaQiao],一连搭起4根桥,均平安回到病房。
[专家点评]
“同样的病,手术[ShouShu]不是呆板的,一定要个性化治疗。”尚玉强认为,冒进和保守都不可取,适合病人的才是最好的。
搭桥[DaQiao]手术[ShouShu]如旧城区改造,需要立体化建设解决交通问题,通过多根生命管道更好的解决冠脉血供。手术[ShouShu]首先要确保病人的安全。其次才是效果。如果一味采用不停跳的手术[ShouShu]方式,导致某些干道的交通问题解决不力,相比介入支架的治疗就不存在任何优势。 记者祁燕 通讯员黄征宇 李蓓 图夏晶晶 标签:搭桥[DaQiao] 尚玉强 手术[ShouShu] 心脏[XinZang] 冠状动脉