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大肠癌增速超国际水平 专家聚焦个体化综合治疗--年度总结

  

  中图网上海6月15日电 (陈静 鲍笑寒)记者今日从正在举行的第九届上海国际大肠癌高峰论坛上获悉,在中国一些大中城市,结直肠癌[ZhiChangAi]发病率由上世纪70年代初的12/10万增长到目前的56/10万,增速约为每年4.2%,远超2%的国际水平。如今,结直肠癌[ZhiChangAi]的个体化综合治疗广为中外医学界关注。

  结直肠癌[ZhiChangAi]又称“大肠癌”,其发病率和死亡率在中国逐年升高,尤其在上海、北京和广州等大中城市,结直肠癌[ZhiChangAi]已位居消化道恶性肿瘤第一位。

  在过去二十年里,结直肠癌[ZhiChangAi]由低发趋向高发。中华外科学会副主任委员兼外科学组组长、复旦大学附属中山医院秦新裕教授介绍,由于中国人口基数大,近年来结直肠癌[ZhiChangAi]发病和病死绝对数已超过美国;且年轻人比例高,大多数患者诊断时已为晚期。

  秦新裕在接受采访时表示,诱发大肠癌的因素复杂,除了遗传因素外,长期食用致癌食物、不规律的生活习惯以及环境污染均为造成大肠癌发病率上升的因素。这位专家认为养成健康生活方式是预防大肠癌的关键。他建议民众改变高脂肪、高蛋白的饮食结构,多吃蔬菜水果等纤维食物,并保持日常运动量,提升肠道活力以减少大肠癌患病风险。

  据悉,第九届上海国际大肠癌高峰论坛由复旦大学附属中山医院普外科、上海普外科协会结直肠肛门病学组、中国癌症杂志和中国临床医学杂志等共同主办,旨在促进该领域国内外交流。

  为期一天的会议汇集国内外众多知名专家,其中包括八位国外顶级专家。他们分别介绍当今世界上关于结直肠癌[ZhiChangAi]外科、放化疗、分子靶向治疗等领域的最新进展。

  秦新裕说,结直肠癌[ZhiChangAi]肝转移[ZhuanYi]是结直肠癌[ZhiChangAi]患者最主要的死亡原因,因此结直肠癌[ZhiChangAi]及其肝转移[ZhuanYi]的诊断、手术和综合治疗已成为当前国内外医学界研究热点。此次会议上,结直肠癌[ZhiChangAi]的个体化综合治疗为众多专家聚焦。秦新裕称,根据近年来美国国家综合癌症网络(NCCN)及欧洲肿瘤内科学会(ESMO)指南的变迁,结直肠癌[ZhiChangAi]已经进入了个体化治疗的时代。

  统计数据显示,约有15%到25%结直肠癌[ZhiChangAi]患者在确诊时即合并有肝转移[ZhuanYi],而另15%到25%的患者在结直肠癌[ZhiChangAi]原发灶根治术后发生肝转移[ZhuanYi],其中绝大多数的肝转移[ZhuanYi]灶无法获得根治性切除。而肝转移[ZhuanYi]灶能根治性切除的患者,其中位生存期为35个月,5年生存率可达30%~50%。

  秦新裕表示,在结直肠癌[ZhiChangAi]的个体化治疗中,多学科诊疗团队模式(MDT)、预防肝转移[ZhuanYi]、扩大肝转移[ZhuanYi]切除适应症、不可切除肝转移[ZhuanYi]转化性治疗等手段大大提高了肝转移[ZhuanYi]的疗效,成为改善大肠癌预后的关键因素。

  据了解,复旦大学附属中山医院以秦新裕和许剑民领衔的医疗团队,从手术治疗创新、综合治疗的规范以及预防肝转移[ZhuanYi]等多方面入手,开展了系列研究。历经10年攻关,目前中山医院大肠癌患者的术后5年生存率已达到欧洲标准,填补了中国内地该领域空白。

  据悉,2009年初,中山医院率先建立“结直肠癌[ZhiChangAi]肝转移[ZhuanYi]多学科诊疗团队”,综合评估患者情况,并利用医院其他科室优势进行个体化的介入治疗、全身化疗或靶向治疗,扩大了肝转移[ZhuanYi]手术适应症,使部分原先失去手术机会的肝转移[ZhuanYi]患者重获生机;近一半患者“带瘤生存”、病情稳定。同时,该院还率先尝试同步切除原发灶和肝转移[ZhuanYi]灶的双镜微创治疗,使患者避免两次手术打击,在保证手术效果的同时,治疗费用亦下降三分之一。

  在本届论坛上,关于结直肠癌[ZhiChangAi]的个体化综合治疗话题,众多专家的发言涉及围手术期化疗、微创手术、结直肠癌[ZhiChangAi]肝转移[ZhuanYi]转化治疗、晚期结直肠癌[ZhiChangAi]手术及分子靶向治疗的多个领域。

  据了解,大会还就去年一年内结直肠癌[ZhiChangAi]治疗的热点问题分别设置了结直肠手术专题和直肠癌[ZhiChangAi]治疗专题讨论。上海交通大学崔龙教授、哈医大三院大肠外科主任王锡山教授、北京肿瘤医院副院长顾晋教授、中山大学附属六院兰平教授等进行专题演讲。

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