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警惕过敏性紫癜 预防：多锻炼增强体质--国家形象
最近，小学生健仔的小腿和脚踝处出了许多小红点，不痛不痒，健仔妈妈未加留意。两天后，健仔出现[ChuXian]腹痛、脚肿，甚至不能行走，被立即送院。医生说，健仔得的是“过敏性[GuoMinXing]紫癜[ZiDian]”，属于一种血管炎。医生提醒，过敏性[GuoMinXing]紫癜[ZiDian]发病三个月内治疗[ZhiLiao]效果好，但由于初期发病易误诊，家长对于孩子的症状[ZhengZhuang]要处处留心。
发病初期易误诊
“血管炎？是血管发炎了吗？它类似于伤口发炎或肺炎吗？为什么不发热呢？需要用抗生素杀菌吗？”面对健仔妈妈的一连串疑问，广州市中医医院儿科副主任石艳红解释，过敏性[GuoMinXing]紫癜[ZiDian]是儿童时期最常见的血管炎，属于风湿类疾病的一种，常见发病年龄在7岁－12岁。
“血管炎并不是血管发炎，它与那些由细菌或病毒所导致的炎症（如伤口发炎或呼吸道炎症）反应并不一样，实际上，它是一种抗原－抗体复合物反应，与免疫反应有关，并不会引起发热。”石艳红介绍，过敏性[GuoMinXing]紫癜[ZiDian]有四大症状[ZhengZhuang]：1.皮疹；2.腹痛；3.关节痛（关节炎）；4.血尿、蛋白尿（胃肠道出血及肾炎）。但因其初期发病时并不是四大症状[ZhengZhuang]同时出现[ChuXian]，而仅表现为其中某一方面，如腹痛、关节痛等，容易与其他疾病相混淆，对于临床诊断有一定的难度，往往要等到小儿出现[ChuXian]典型的紫癜[ZiDian]时才能确诊。
有这些症状[ZhengZhuang]家长要注意
“此病早发现、早治疗[ZhiLiao]显得尤其重要。”石艳红提醒家长，小儿有以下症状[ZhengZhuang]要注意——
1、皮疹是主要表现，多分布在四肢，对称分布的出血点，可形成出血性水疱，出血、溃疡。
2、出现[ChuXian]消化道症状[ZhengZhuang]，称之为“腹型紫癜[ZiDian]”，一般出现[ChuXian]在皮疹发生一周以内。主要表现为阵发性脐周围疼痛，也可波及腹部其他部位，多伴有呕吐，严重者会出现[ChuXian]便血。
3、关节疼痛、肿胀，活动受限，与紫癜[ZiDian]轻重程度相关。
4、部分患儿出现[ChuXian]肾脏表现，有肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿，症状[ZhengZhuang]多在紫癜[ZiDian]后2－4周出现[ChuXian]。
石艳红提醒，腹型紫癜[ZiDian]有三大可怕之处尤应注意——
1）危险性最大：有呕吐、吐血、腹痛、便血等表现，严重时会出现[ChuXian]急腹症表现，如肠套叠、肠穿孔、肠梗阻、肠出血等。
2）最痛苦：由于皮疹出现[ChuXian]的同时，肠道也在出皮疹，治疗[ZhiLiao]时需要禁食。禁食是为了让患儿胃肠道休息，同时避免食入容易引起过敏的食物而导致病情加重。因此，治疗[ZhiLiao]期间小儿会因饥饿又不能进食而很难受。
3）起病迅速：腹痛、呕吐、便血、吐血等症状[ZhengZhuang]常常发病急、病情重，尤要注意。
预防：多锻炼增强体质
石艳红提醒，过敏性[GuoMinXing]紫癜[ZiDian]一旦起病，就已存在肾脏损害。“决定过敏性[GuoMinXing]紫癜[ZiDian]预后的关键是肾脏症状[ZhengZhuang]的恢复情况，症状[ZhengZhuang]较轻的基本上可以痊愈，但是症状[ZhengZhuang]较重而且没有得到合理治疗[ZhiLiao]的患者会迁延不愈，甚至发生肾功能衰竭的情况。早期、及时、正确的治疗[ZhiLiao]对于紫癜[ZiDian]肾患儿是非常重要的。尤其在发病的3个月以内，如果能得到有效的治疗[ZhiLiao]，即使症状[ZhengZhuang]很重也能得到相当程度的缓解。”
石艳红表示，过敏性[GuoMinXing]紫癜[ZiDian]的预防应做到以下几点——
积极锻炼，增强体质，提高抗病能力；积极寻找引起本病的原因，防治各种感染性疾病；不吃容易引起紫癜[ZiDian]的食物和药物；急性期或出血量多时，卧床休息，限制患儿活动，消除紧张情绪；大出血者绝对要卧床休息，避免外伤跌倒碰撞，以免引起出血。
石艳红介绍，“运用中医治疗[ZhiLiao]对于缓解过敏性[GuoMinXing]紫癜[ZiDian]症状[ZhengZhuang]，缩短病程，控制病情的进一步发展具有优势。如皮肤型紫癜[ZiDian]，要以清热祛湿、凉血活血为主；腹型紫癜[ZiDian]，要以清热祛湿、和中止血为主；关节型紫癜[ZiDian]，要以清热祛湿、和血通络为主；肾病型紫癜[ZiDian]，以清热祛湿、分清泌浊为主。还可配合外洗方治疗[ZhiLiao]。”
受访专家/广州市中医医院儿科副主任 石艳红
文/羊城晚报记者 陈学敏
通讯员 高三德
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