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北京部分医生接诊不验患者社保卡--中国年鉴网
市人力社保[SheBao]局公布的多项打击骗保措施昨天实施,记者[JiZhe]昨天在多家医院[YiYuan]暗访后发现,也许是政策执行首日,不少门诊医生[YiSheng]并未按照规定查验患者社保[SheBao]卡,代开药时也没有要求出示身份证明。
就诊时社保[SheBao]卡未“露面”
按照规定,参保人员就诊时,定点医院[YiYuan]的诊治医生[YiSheng]应查验其社保[SheBao]卡,对冒名就医等违反医保规定的行为应及时予以制止。医生[YiSheng]在诊疗过程中要查看参保人的病历,了解其历次就医情况,因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗。也就是说,要“见人”、“见病”开药。
昨天上午10时许,东方医院[YiYuan],挂号排队的人很多。记者[JiZhe]用自己的社保[SheBao]卡先后挂内科、妇科两个号,挂号处的工作人员拿过社保[SheBao]卡后随手就刷,并未仔细核对卡上的照片是否与本人一致。在内科诊室,医生[YiSheng]态度很认真,细致地询问了记者[JiZhe]的病情,号脉,然后开出了药方。但就诊全程中,记者[JiZhe]装在包里的社保[SheBao]卡一直没有掏出来。在妇科就诊也是如此,医生[YiSheng]并未要求查验患者的社保[SheBao]卡。除挂号外,只是在划价交费时社保[SheBao]卡才再次要求出示。
中午12时许,宣武医院[YiYuan]。在医院[YiYuan]大厅里,6号窗口前有近20人排队挂号。在五楼的内科门诊处,多位患者等待就医。为了保护患者隐私,门诊的门都是紧闭着的。15分钟内,共有3名就诊人员走出门诊,面对记者[JiZhe]的询问,他们均表示医生[YiSheng]并没有专门核对社保[SheBao]卡上的照片。
也有一些医院[YiYuan]严格执行了新出台的措施。昨天上午10时,位于西城区石灯胡同的民康社区卫生站就诊人员并不多。一位拿着别人社保[SheBao]卡来挂号的中年女子被医务人员退回了卡。“请您出示自己的社保[SheBao]卡,要是替别人买药的话,还得拿他本人的身份证。”医护人员告诉她。“以前也没这么严过……”这位女士嘟囔着离开了。
代开药不看身份证
昨天记者[JiZhe]拿着邻居冯大妈的社保[SheBao]卡来到东方医院[YiYuan],把卡交到挂号窗口后,工作人员只是职业性地问了句“挂哪儿”,然后就噼里啪啦地敲打电脑键盘,十几秒后按照记者[JiZhe]的要求递出了一张内科号,没有任何疑问或是要求记者[JiZhe]出示冯大妈的身份证和病历手册。
随后,记者[JiZhe]上到二楼内科,特意收起了冯大妈的社保[SheBao]卡。“大夫,我替家人开药行吗?”记者[JiZhe]仅拿了一张挂号单递给医生[YiSheng],“可以,可以。”医生[YiSheng]很热情地询问起病人的病史。“高血压、冠心病。”记者[JiZhe]随口说了几种病症后,又点名提出“今天想开点降压0号。”医生[YiSheng]没再多问,马上在电脑上开起了药,“复方利血平氨苯蝶啶片(即降压0号),3盒”。
拿着处方单走出诊室,记者[JiZhe]再次返回向医生[YiSheng]提出了“非分”的要求,“还想开点黄连素。”本以为会被拒绝或是要求检查,没想到,医生[YiSheng]又打开电脑在刚才的临床诊断上又加入一句“慢性肠炎”。
就这样,不到10分钟的代开药过程中,记者[JiZhe]并未出示冯大妈的身份证,也没有她的医疗手册,但顺利地拿到三盒降压0号和两袋黄连素。
在金融街社区卫生服务中心,记者[JiZhe]看到,有两位女士是为自己的父亲取药,但都只出示了父亲的社保[SheBao]卡,并没有拿身份证。“家里老人有关节炎,我如果来帮他开药的话,除了带社保[SheBao]卡还要带身份证吗?”记者[JiZhe]问取药处的一名医务人员。“不用,带他本人的社保[SheBao]卡就行,我们这里不需要身份证。”医护人员的回答相当肯定。
但实际上,考虑到老年人看病多,自己拿药不方便,医保部门允许子女代开药。但规定了参保人员家属到定点医院[YiYuan]代开药品时,须持患者社保[SheBao]卡、身份证和就医手册或相关诊断证明。也就是说,这三者缺一不可。
本报记者[JiZhe] 袁京 实习生 解亚美
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朝阳下月为医院[YiYuan]门诊费用定指标
本报讯(记者[JiZhe]袁京)继全市出台多项措施打击骗保行为后,朝阳区昨天率先启动定点医疗机构强化管理。4月起,将对区内所有定点医院[YiYuan]下达次均门诊费用指标,每月开具的门诊费平均超过一定金额将受处罚,最严重的将被曝光和暂停医保付费。这一举措有望在全市逐步推广。
朝阳区还将在上半年成立全市首支由十余人组成的医保执法队伍,专门负责每天到各医院[YiYuan]检查,对医疗费用数据进行统计和分析,并对医保违规就医信息和可疑数据进行实地检查、取证。
(编辑:SN009)