南方日报讯 （记者/向雨航 通讯员/林汉利）“不用再排那么多次队了，看病还真省了不少麻烦！”昨日，在深圳市第四人民医院（福田区人民医院）门诊大厅，景田北的徐先生发出感慨。6月18日起，深圳市第四人民医院率先在全市推行“先诊疗后结算”新的诊疗模式，医保患者在挂号后，可以先检查和诊疗后再去结算，免去多次排队缴费的环节，每次看病节省了20—30分钟。不过，截至7月5日，总共有21人看完病后未去缴费，共欠费用1745元。据悉，这是深圳首家实施“先诊疗，后结算”的医院。

　　看病节省20—30分钟

　　昨日上午，记者跟随来深圳市第四人民医院看病的徐先生一起体验了“先诊疗，后结算”这一新的诊疗流程。在挂号的时候，工作人员拿着徐先生的医保卡刷卡挂内科号的同时，还拿了一张“先诊疗后结算”的就诊指南给他，而挂号单上也印上了“先诊后结”的字样。来到三楼的内科门诊，在分诊后，徐先生就进入到5号诊室就诊，询问徐先生是心脏不舒服后，内科付医生要了一个心电检查的单子要他去做检查，并且提醒他“不用先去缴费，费用可以在最后结算的时候再去交。”做完心电检查后，付医生看到检查单上显示正常，于是在开了一点药物后，最后要他去缴费和取药。算了一下，看完病徐先生一共只花了30来分钟。

　　付医生向记者解释了“先诊疗，后结算”的具体操作模式，就是患者在门诊急诊看病时，不再需要接受每次诊疗服务时去缴费，可以看完病后直接去检查、诊疗，等待所有的诊疗过程结束后再统一去结算，这样就免去了多次排队缴费的环节。“一些患者来看病，要做几次检查，每次检查都要去缴费，非常麻烦。而‘先诊后结’则只需最后一次统一结算，省去了中间再去排队缴费的麻烦了。”付医生说，“特别是快临近下班的时候，有一些患者因为要排队缴费，就没有时间去检查了，还得下午或者第二天再来医院就诊，而现在这个模式就方便了很多患者。”

　　据介绍，“先诊疗，后结算”暂时还只是适用于医院门诊和急诊的深圳综合医保人群。而且根据医保规定，CT、磁共振、多普诺等要求医保审批的大型检查仍不能“先诊后结”。根据医院的统计，自6月18日试运行以来，15%左右的就诊人排队次数从3次减少到1次，每次排队缴费按照10—15分钟算，每人可以节省20—30分钟，即节省20%左右的就诊时间。由于收费窗口排队人次减少，也缓解了收费窗口排队现象。

　　将建恶意欠费“黑名单”

　　从“先交钱后诊疗”到“先诊疗后结算”，虽然只是顺序的改变，但是对于医院来说却是革命性的。“医院把付款的主动权完全交给了患者，这是对病人的尊重和信任，有助于改善医患关系和建立社会诚信体系。”市第四人民医院相关负责人如是说。

　　据悉，综合医保门急诊患者占该院总诊疗量的比例约为30%—40%。根据医院的统计，截至7月5日，已经有7748名医保患者享受到了“先诊疗，后结算”带来的便捷。而在7月3日—5日，先诊后结的人次占了门急诊总诊疗人次的31.3%，其中占综合医保病人的89.6%。

　　“先诊疗后结算”不仅方便了患者，也考验市民的诚信。据悉，截至7月5日，在看完病后没有来买单的人大约有70人，后来医院通过短信平台通知忘缴费的患者补缴了欠费的有47人，至今还欠费的病人还有21人次，共欠费用1745元，“欠费最高金额也就100多元”。

　　据了解，为了让更多人群能享受到“先诊疗后结算”带来的便利，医院将结合健康卡的推行，探索将此项服务推广到非医保人群金额住院人群。而福田区也将以市第四人民医院为试点单位，积累经验后，将此模式推广到全区公立医院。而为了遏制恶意逃费者，深圳市社保局也将探索建立“黑名单”制度，出台相关规定处罚恶意逃费者。

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