□晚报记者 贺天宝 报道

　　医改方案引起市民[ShiMin]广泛关注，在昨晚播出的上海电视台新闻坊 “我与市长面对面”节目中，中共上海市委常委、常务副市长、上海市医改领导小组组长杨雄、副市长沈晓明与市民[ShiMin]代表面对面，围绕于上月公示的上海医改方案征求意见稿，对市民[ShiMin]普遍关心的热点问题，聆听呼声和建议，并介绍了近期上海市将推出的缓解看病难看病贵的改革与便民措施。

　　看个感冒两三百？增投入缓解看病贵

　　市民[ShiMin]代表反映，现在老百姓普遍觉得看病特别贵，看感冒也得两三百块，医改会有什么针对性措施？

　　杨雄说，上海医改方案提出了一系列针对性改革措施，其中最基本[JiBen]的是加大政府投入。方案明确，今后公立医院的基本[JiBen]建设、重大医疗设备采购、学科发展、医学研究以及公共卫生服务的经费，全部由政府投入，由政府补偿。为解决药品药价虚高问题，上海将实行基本[JiBen]药物[YaoWu]制度，社区卫生服务中心的基本[JiBen]药物[YaoWu]做到全部零差率销售（即取消加成15％），并通过集中采购、集中配送再降价30%左右。对公立医院自费药物[YaoWu]和材料的使用比例也将制订明确规定，加强监管。

　　排队三小时看病三分钟？“联合体”缓解看病难

　　“排队三小时、看病三分钟”，市民[ShiMin]代表说，现在不但是看专家难，连大医院普通门诊也人满为患。副市长沈晓明表示，上海将通过探索医疗联合体改革，建立合理的就医秩序来解决这个问题。目前，联合体改革还处于个别区县的试点阶段，要等到全市的医疗资源基本[JiBen]均衡，郊区都有三级医院以后才推开，大概还要三四年的时间。

　　沈晓明强调，联合体的签约不会是强制的，市民[ShiMin]可根据自身需求选择。选择不签约的市民[ShiMin]，其就医模式可与保持现在的状态。而为了保障签约市民[ShiMin]多样化的就医需求，联合体内将尽可能地考虑到有中医、有西医，如果确有需要转到联合体外的医院就医，还将提供绿色通道，省却转诊排队、住院难的麻烦，让老百姓就医变得方便些。

　　社区配药不便？基本[JiBen]药根据需要每年调整

　　基本[JiBen]药物[YaoWu]制度实行以后，市民[ShiMin]感觉在社区卫生服务中心配药不像过去那么方便了。对此，杨雄表示，国家实行基本[JiBen]药物[YaoWu]制度有两个硬性的规定，一是基本[JiBen]药物[YaoWu]种类不能太多，二是社区卫生服务中心只能用基本[JiBen]药物[YaoWu]。目前国家规定的基本[JiBen]药物[YaoWu]有307种，上海在这个基础上增加了381种，达到688种，但以前有些社区卫生服务中心配备的药物[YaoWu]将近800种到1000种，实行基本[JiBen]药物[YaoWu]制度后，可能会带来的不便希望大家理解。市领导同时表示，将根据百姓需求，每年对基本[JiBen]药物[YaoWu]品种进行调整，把使用量很低的拿掉，把需求集中的放入。

　　市民[ShiMin]代表反映，现在一些价格低廉的经典老药经常买不到，像前一段时间金霉素眼药膏脱销，最近又听说珍菊降压片、胆宁片等都在卖库存。政府有什么办法来保障市民[ShiMin]的需求？杨雄回答，市政府已经研究设计了一个应急机制来保障经典药物[YaoWu]的供应。首先及时监控临床药物[YaoWu]的使用和供应情况，如果发生短缺就进行协调，要求厂家增加生产，加强配送；如果这些药供应短缺是因为价格偏低的原因，物价局将考虑调价，保持厂商的生产积极性；如果调价还不行，医保将大量采购，或者由政府拿资金采购一批作为储备，从而保障供应。

　　老人住院难？政府补贴助居家护理[HuLi]

　　随着上海老龄化程度不断加深，老年医疗护理[HuLi]供需矛盾突出，市民[ShiMin]代表纷纷反映，“医院不能长住，家里没法治疗，养老院不收，护理[HuLi]院又太难找”。

　　沈晓明说，上海在1979年已经进入老龄化社会，比全国早20年，也在全国最先碰到老年护理[HuLi]难的问题。这次医改，上海将建立老年护理[HuLi]保障制度，由两个体系组成：一是老年护理[HuLi]服务体系，包括居家护理[HuLi]、社区护理[HuLi]、机构护理[HuLi]三个层次；二是老年护理[HuLi]保障体系，上海市将先推行老年护理[HuLi]保障计划，多渠道筹集资金来帮助居家护理[HuLi]的老人。市领导表示，鼓励那些诊断明确、病情平稳的老人居家护理[HuLi]，上海将从老年护理[HuLi]保障计划中拿出一部分资金补贴这些家庭。

（编辑：SN003）