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医院以酒治肝致病情严重被判担责--国家年鉴

  

  本报通讯员李鸿光本报记者刘建

  医学常识告诉人们,嗜酒如命会导致“酒精性肝炎”,最终可能演化成肝硬化及疸道性感染等后果。上海市民乐昌[LeChang]玖(化名)因长期饮酒引发黄疸指标过高等症状,被上海某医院[YiYuan]收治入院。治疗中医院[YiYuan]认定乐昌[LeChang]玖为“酒精戒断综合症”,除药物治疗外还对他施行饮酒治疗法,导致病症加重。为此,乐昌[LeChang]玖诉至法院要求医院[YiYuan]赔偿50万余元。

  近日,上海市静安区人民法院一审判决由该医院[YiYuan]赔偿乐昌[LeChang]玖医疗费、残疾生活补偿金、交通费、住院伙食费及精神损害抚慰金9.7万余元。

  年近50岁的乐昌[LeChang]玖,因“意识改变3日发热”于2008年7月28日住进上海某医院[YiYuan],入院诊断系患酒精性肝炎、酒精戒断综合症、高血压病,被医院[YiYuan]施行静脉点滴和口服药物治疗。病史显示,乐昌[LeChang]玖既往有饮酒史8年,高血压史4年。在7月30日至8月4日长期医嘱记载“黄酒2两每日两次”。8月14日出院,诊断酒精性肝炎、肝硬化、Child-PoughB级;戒断综合症,高血压病3级,极高危组。后乐昌[LeChang]玖还在上海多家三甲医院[YiYuan]继续治疗,支付医疗费9.3万余元。上海市劳动能力鉴定委员会对他鉴定,为完全丧失劳动能力。

  2010年9月,乐昌[LeChang]玖向法院起诉称,自己在入院时,有早期肝硬化及疸道感染指标,而该医院[YiYuan]却诊断自己为酒精性肝炎属错误诊断及遗漏诊断。之后,医院[YiYuan]再行错误的饮酒性治疗,直接导致了肝硬化严重后果。乐昌[LeChang]玖声称,饮酒性治疗超出医疗诊疗的范围,属故意加害行为,要求医院[YiYuan]赔偿医疗费、残疾生活补助费等50余万元的各类赔偿,还保持后续治疗费、误工费等诉讼权利。

  法庭上,该医院[YiYuan]辩称,依据市医学会事故技术鉴定意见,乐昌[LeChang]玖经医院[YiYuan]诊疗后出现的肝硬化,系长期饮酒及入院前用药后果所导致,医院[YiYuan]因诊疗“酒精戒断综合症”给予乐昌[LeChang]玖少量饮酒治疗,对肝功能仅“可能”有轻度影响,故医院[YiYuan]承担的责任应在10%以下。

  乐昌[LeChang]玖及该医院[YiYuan]曾共同委托静安区医学会作事故技术鉴定。2009年9月15日该医学会鉴定结论为,乐昌[LeChang]玖与该医院[YiYuan]的医疗争议构成三级甲等医疗事故,医院[YiYuan]方承担轻微责任。因乐昌[LeChang]玖对该鉴定结论不服,诉讼前法院又委托市医学会再次进行鉴定。2010年2月25日,市医学会出具医疗事故鉴定书,认为乐昌[LeChang]玖有长期、大量饮酒史,肝功能指标异常,符合酒精性肝炎诊断。2008年7月28日入住医院[YiYuan]时检有肝硬化体征,医院[YiYuan]诊断及药物治疗符合肝病诊疗常规;乐昌[LeChang]玖在医院[YiYuan]住院期间肝功能损害进一步加重,在原有酒精性肝炎、肝硬化疾病上,发热感染、服用乙酰氨基酚起了主要加重损害作用,因治疗酒精戒断综合症,医院[YiYuan]给予少量饮酒可能也有轻度作用。医院[YiYuan]对乐昌[LeChang]玖发热病因的鉴别诊断存在不足,但以抗生素治疗未违反原则等,认定仍属三级甲等医疗事故,医院[YiYuan]方承担轻微责任。

  法院认为,该医疗纠纷经两级医学会鉴定属三级甲等医疗事故,医院[YiYuan]方有轻微责任。法院核实该鉴定报告程序合法、论证清楚、依据的材料全面客观。至于乐昌[LeChang]玖肝硬化的后果责任,医院[YiYuan]给予的保肝治疗符合诊疗常规,乐昌[LeChang]玖在住院期间肝功能损害进一步加重,系原有酒精性肝炎、肝硬化疾病基础上的发热感染,及服用乙酰氨基酚起了主要加重损害作用;而因治疗酒精戒断综合症,医院[YiYuan]给予的少量饮酒可能也有轻度影响,医院[YiYuan]应承担轻微责任,责任比例酌定20%。法院遂判决该医院[YiYuan]赔偿乐昌[LeChang]玖医疗费、残疾生活补偿费和精神损害抚慰金等费用计人民币97414.79元。

  本报上海7月7日电

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