东方网10月18日消息：据《东方早报》报道，昨天，记者在上海市卫生局举行的新闻媒体通气会上获悉，相关部门正在积极探索酝酿实施上海基本药物救助制度，以期保障困难人群的医疗需要，一旦进行初步试点[ShiDian]将拟选定郊区和市区的两个区进行。

　　但是，由于实施这项制度不但需要民政部门配合困难人群的筛选界定，还需要医保部门缴费系统的改造以及财政的支持，因此，各部门联合解决实施中的具体难题尚需时间。

　　另外，卫生部门相关负责人还介绍了上海家庭医生[JiaTingYiSheng]制度改革试点[ShiDian]的进展情况。根据最近一次国家统计局上海调查总队对上海1500名50周岁及以上市民开展抽样调查，46.7%的居民表示认同家庭医生[JiaTingYiSheng]制。

　　实施个性化健康指导

　　上海于2010年9月由卫生行政部门牵头开展了家庭医生[JiaTingYiSheng]制服务[FuWu]改革研究和试点[ShiDian]。家庭医生[JiaTingYiSheng]制度的建立主要就是为了在社区卫生服务[FuWu]体系中为居民提供所需的基本医疗服务[FuWu]以及公共卫生服务[FuWu]，将大多数居民的健康问题解决在社区。在医疗转诊系统中作为医疗服务[FuWu]的购买方，家庭医生[JiaTingYiSheng]还帮助需要看专科医生的病人有选择地联系会诊与转诊，合理有效地利用卫生资源。

　　综合国内外文献和经验，结合上海实际，上海推行的家庭医生[JiaTingYiSheng]服务[FuWu]是以全科医生为主体、全科团队为依托，社区为范围、家庭为单位、健康管理为目标，通过签约和预约服务[FuWu]形式，为家庭成员提供的安全、有效、连续、可及的基本卫生服务[FuWu]。居民通过与家庭医生[JiaTingYiSheng]签约获得家庭医生[JiaTingYiSheng]服务[FuWu]。家庭医生[JiaTingYiSheng]主要针对签约居民主要健康问题和需求制定健康管理服务[FuWu]计划，实施个性化健康干预和指导，签约居民在约定时间段内优先利用门诊和公共卫生服务[FuWu]；建立优先转诊，上下互通的双向转诊机制；接受签约居民各种形式的健康咨询，采取适当方式处理。

　　实现双向转诊困难多

　　截至今年7月25日，上海长宁、徐汇、静安、浦东、闵行、青浦、金山、宝山、闸北、杨浦10个试点[ShiDian]区总计有74家社区卫生服务[FuWu]中心，199个社区卫生服务[FuWu]站，285个村卫生室参加家庭医生[JiaTingYiSheng]制试点[ShiDian]。参与试点[ShiDian]的全科医生897名，其中全科主治医生633名，占70.57%，郊区另有473名乡村医生参与试点[ShiDian]。

　　试点[ShiDian]社区卫生服务[FuWu]中心和二级医疗机构之间的双向转诊机制正逐步建立。但社区和三级医院之间的双向转诊机制建立还存在较大困难，主要是三级医院人满为患，从服务[FuWu]能力方面和利益机制方面都缺少动力。下一步卫生部门将积极探索上下级医疗机构双向转诊动力机制，使各级机构都有较强驱动力做好这项工作。

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